問答題病例摘要:丁某,男,56歲,已婚,農(nóng)民。患者于10年前開始出現(xiàn)腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛,遇冷加重,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,間斷服用中西藥物治療,癥狀時有反復(fù),關(guān)節(jié)逐漸腫大畸形。1個月前患者感受風(fēng)寒后,腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛加重,屈伸不利,伴晨僵,服用多種藥物后效果不佳,遂前來就診??滔掳Y見:腕、掌指關(guān)節(jié)腫大畸形、疼痛,肌肉萎縮,屈伸不利,晨僵明顯,平素畏寒肢冷,腰膝酸軟。舌質(zhì)暗淡,苔薄白,脈沉細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與痿證相鑒別。

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病例摘要:周某,男,2歲。患者13天前開始發(fā)熱,初起發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽,繼則高燒持續(xù)不退,最高者達(dá)40℃,周身無汗,咳而微煩,面色紅赤,便干尿黃,聽診肺水泡音較密集。舌質(zhì)微紅,苔黃膩,脈數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與咳嗽相鑒別。

題型:問答題

楊某,女,49歲,已婚,農(nóng)民。2007年10月12日初診?;颊哂?天前出現(xiàn)咳嗽,伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、鼻塞,自行服用感冒藥、止咳化痰藥,癥狀不減。1天前咳嗽、咳痰加重,于今日來診?,F(xiàn)癥見:咳嗽頻劇,氣粗,痰黃稠,咳吐不爽,口干,伴惡風(fēng)、鼻塞、流黃涕。查體:T37.8℃,P80次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。雙肺散在粗的干啰音。舌紅,苔薄黃,脈浮滑。實驗室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示肺紋理增粗?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與肺癰相鑒別(中醫(yī)),請與流感相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。

題型:問答題

病例摘要:楊某,男,25歲,已婚?;颊呓鼉芍芄ぷ鞣泵Γ嬍巢灰?guī)律。昨日路邊小吃鋪吃飯,今晨6點覺臍部上方隱痛不適,繼而臍周竄痛,刻診疼痛固定于右下腹伴惡心,輕度發(fā)熱,腹瀉,無腹脹。舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦緊。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與胃、十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。

題型:問答題

病例摘要:張某,男,38歲?;颊呓肽陙矸磸?fù)出現(xiàn)排便時出血,血液與大便不相混,無明顯疼痛。3天前飲酒后出血加重,血色鮮紅,量較多,肛門內(nèi)有腫物脫出,可自行回納,肛門灼熱感,重墜不適。口干渴,小便黃。納可,眠可。苔黃膩,脈濡數(shù)。肛門鏡檢查:齒線上黏膜呈半球狀隆起,色鮮紅。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與直腸脫垂相鑒別。

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李某,女,20歲,學(xué)生,于2001年7月21日就診?;颊哐手兴朴形锕W?周,咽之不下,咳之不出,無痰,不咳,飲食無礙。曾于某醫(yī)院查喉鏡,未發(fā)現(xiàn)異物,僅見咽喉部輕度紅腫,以抗炎藥物治療無顯效,故來診?;颊咴V因感情受阻后發(fā)病。現(xiàn)癥見:咽中似有物梗阻,咽之不下,咳之不出,神情抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,大便黏膩,一日一行。既往無相似病史,無肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體:T36.5℃,P69次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。腹軟無壓痛,肝脾肋下未觸及,血尿常規(guī)未見異常。舌紅苔薄黃,脈弦。輔助檢查:血尿常規(guī)未見異常?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與咽部異物相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與虛火喉痹相鑒別(中醫(yī))。

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病例摘要:張某,女,25歲,已婚。2015年12月8日初次就診?;颊唧w質(zhì)瘦弱,自訴16歲初潮,平素月經(jīng)量少,周期為34-35天,經(jīng)期2~3天,末次月經(jīng)為2015年6月10日。近6個月,月經(jīng)停閉不行,伴腰酸痛,畏寒肢冷,面有暗斑,因工作繁忙,一直未重視,今欲生子來診。婦科B超檢查子宮未見異常??滔掳Y:月經(jīng)未行,腰酸腿軟,畏寒肢冷,面有暗斑。舌淡,脈沉細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與胎死腹中相鑒別。

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病例摘要:何某,女,46歲。1991年7月22日初診。6天前,與同事發(fā)生爭執(zhí),出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛,牽及右背及肩胛,入某醫(yī)院就診,西醫(yī)診斷為膽囊炎,用消炎止痛藥無效??滔掳Y見:脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志喜怒而增減,胸悶脘痞,飲食減少,噯氣頻作,善太息。舌苔薄,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與胃痛相鑒別。

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病例摘要:林某,女,5歲。患兒3天前因發(fā)熱,咳嗽,咀嚼時有酸澀感,經(jīng)用鏈霉素、魚腥草等治療兩天,癥狀加重來診。證見兩側(cè)腮部腫如雞卵大,皮色光亮,邊緣不清,觸之腮部灼熱脹痛,拒按,咀嚼困難,憎寒壯熱,體溫38.6℃,咳嗽痰黃。舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與發(fā)頤相鑒別。

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病例摘要:胡某,女,29歲,已婚?;颊?年前行人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)后有正常性生活且男方精液正常,至今未孕。平素月經(jīng)或先或后,經(jīng)量多少不一,經(jīng)前煩躁易怒,胸脅乳房脹痛,善太息,納可,寐欠安,多夢,大便偏干。舌暗紅邊有瘀斑,脈弦細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與暗產(chǎn)相鑒別。

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病例摘要:張某,女,55歲?;颊?小時前,行走時不慎摔倒,左手掌著地。腕關(guān)節(jié)呈背伸位,左腕部腫痛,活動受限。查體:左腕部腫脹壓痛明顯,呈"餐叉樣"畸形,腕關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與腕部軟組織扭傷相鑒別。

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