問答題周某,女,60歲,干部,2004年9月26日初診。前日在家打掃衛(wèi)生,因提重物不慎扭傷腰部,次日晨起即感腰痛如刺,痛處固定,俯仰不便,日輕夜重,痛處拒按,今日上述癥狀更加明顯,遂來診。T136.8℃,P85次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,神志清,體態(tài)偏胖,雙肺呼吸音正常,無干濕啰音,心律齊,腹部平軟,肝脾未捫及,腰部明顯按壓痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利。舌質(zhì)暗紫,苔薄白,脈弦。腰椎X線側(cè)位片:腰椎輕度骨質(zhì)增生;尿常規(guī):蛋白(-),尿糖(-),鏡檢(-);雙腎B超:雙腎無明顯異常。

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【病例摘要】患者,男,39歲?;颊哂?0天前因勞作突然腰部疼痛.次日晨起感覺腰痛更甚,活動不便,5天前復(fù)因勞作,疼痛加重,腰痛如刺。現(xiàn)癥:腰痛如刺,痛有定處,按壓痛甚,晝輕夜重,得熱則舒,二便正常。查體:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。腎區(qū)無叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)陰性,腰椎3、4旁腰肌壓痛,右側(cè)明顯,舌暗紫,苔薄白,脈澀。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見異常,血沉8mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陰性;類風(fēng)濕因子陰性;腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見異常;雙腎、輸尿管B超未見異常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與腰椎間盤突出相鑒別。

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