問(wèn)答題【病例摘要】患者,男,31歲。1月來(lái)中上腹脹痛,每因情志不舒而脹痛明顯,伴噯氣頻繁,時(shí)有泛酸。查體:T37℃,P72次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。劍突下壓痛,腹平軟無(wú)包塊,墨菲氏征(一),肝脾肋下未及。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。輔助檢查:白細(xì)胞7.1×109/L,中性粒細(xì)胞0.61。胃鏡示胃小彎處有一個(gè)0.5cm×0.7cm潰瘍,邊緣光整。幽門螺桿菌(+)?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與胃癌相鑒別。

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【病例摘要】患者,女,65歲?;颊呓?年來(lái)無(wú)明顯誘因感覺(jué)口干舌燥,煩渴多飲,尿頻量多,每日排尿20次,大便干,未進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療。查體:T36.5℃,P79次/分,R19次/分,BP138/76mmHg。神清,形體消瘦,體有倦容,舌邊尖紅,苔薄黃而干,脈洪數(shù)。輔助檢查:血糖13.Ommol/L,尿糖(++),血脂正常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與某些藥物引起的血糖升高相鑒別。

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請(qǐng)演示中醫(yī)望舌法的主要內(nèi)容。

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請(qǐng)演示并講解如何望舌下脈絡(luò)?

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1.請(qǐng)演示望小兒指紋。2.提問(wèn):請(qǐng)指出三關(guān)及其位置。3.提問(wèn):在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么?

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【病例摘要】患者,男,39歲。患者于20天前因勞作突然腰部疼痛.次日晨起感覺(jué)腰痛更甚,活動(dòng)不便,5天前復(fù)因勞作,疼痛加重,腰痛如刺?,F(xiàn)癥:腰痛如刺,痛有定處,按壓痛甚,晝輕夜重,得熱則舒,二便正常。查體:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。腎區(qū)無(wú)叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)陰性,腰椎3、4旁腰肌壓痛,右側(cè)明顯,舌暗紫,苔薄白,脈澀。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常,血沉8mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陰性;類風(fēng)濕因子陰性;腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見(jiàn)異常;雙腎、輸尿管B超未見(jiàn)異常。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與腰椎間盤突出相鑒別。

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【病例摘要】患者,女,27歲。患者于半月前出現(xiàn)發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛,經(jīng)抗菌、消炎止痛等處理后,咽喉腫痛消除,但肢體疼痛加重?,F(xiàn)癥:四肢肘膝關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,痛處皮溫較高,得冷則舒,微惡風(fēng),汗出較多,口渴心煩,納呆,大便黏膩不下,小便黃?;颊咂剿叵彩承晾?。查體:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝關(guān)節(jié)紅腫,膚溫升高,活動(dòng)受限,壓痛明顯,未發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)及紅斑,余未見(jiàn)異常。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常,血沉30mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陽(yáng)性;類風(fēng)濕因子陰性;X線片示雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片未見(jiàn)異常;心電圖正常。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

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1.請(qǐng)演示如何通過(guò)望診判斷患者是否患黃疸?2.提問(wèn)如何通過(guò)望診判斷陽(yáng)黃及陰黃?

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請(qǐng)演示并講解如何望舌苔。

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腐苔和膩苔怎樣鑒別?各主何病?

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按肌膚潤(rùn)燥滑澀有何臨床意義?

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