按肌膚潤(rùn)燥滑澀有何臨床意義？

李某，女，36歲，已婚。2008年5月10日初診。10年前順產(chǎn)1子，2年前人工流產(chǎn)后白帶較多，時(shí)有外陰瘙癢。2周前曾有尿頻、尿急、排尿疼痛，當(dāng)時(shí)休息并服用氟哌酸后好轉(zhuǎn)。近2天因勞累后出現(xiàn)癥狀加重，小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發(fā)熱、畏寒、口苦，排尿有熱感，尿色深黃渾濁，遂來診。查體：T38.6℃，P88次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。雙腎區(qū)有叩擊痛，腹部雙側(cè)上輸尿管點(diǎn)有壓痛。輔助檢查：尿常規(guī)示蛋白少量，白細(xì)胞（+++）／HP，紅細(xì)胞（++）／HP；血常規(guī)示白細(xì)胞12.7×10/L，中性粒細(xì)胞84%?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．中醫(yī)病證鑒別，請(qǐng)與急性膀胱炎相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師）；請(qǐng)與癃閉鑒別（中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。

張某，女，52歲，已婚，教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復(fù)發(fā)作半年，加劇3天?，F(xiàn)前胸刺痛，每次持續(xù)2～3分鐘，范圍如拳頭大小，可經(jīng)休息或含服麝香保心丸后緩解，胸痛夜間發(fā)作較甚，疼痛位置固定不移，時(shí)有心悸不寧，曾做心電圖提示"竇性心律，Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段下移為0.1mV，T波低平"。1999年絕經(jīng)。查體：T36.5℃，P76次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。神志清，體態(tài)適中，唇暗，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。輔助檢查：血膽固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷。請(qǐng)與急性心肌梗死相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與懸飲相鑒別（中醫(yī)）。

正常聲音的特點(diǎn)是什么？簡(jiǎn)述病變聲音的辨證規(guī)律。

請(qǐng)演示并講解如何望舌苔。

腐苔和膩苔怎樣鑒別？各主何?。?/p>

怎樣鑒別少氣、息微、短氣？

何謂相兼脈？舉例說明其主病規(guī)律。

1.請(qǐng)演示望小兒指紋。2.提問：請(qǐng)指出三關(guān)及其位置。3.提問：在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么？

張某，女，48歲，已婚。2007年2月10日初診?；颊咭酝陆?jīng)尚正常，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)，近半年來，出現(xiàn)經(jīng)亂無期，出血量多，或勢(shì)急如崩，或淋漓日久不凈，經(jīng)色淡紅，質(zhì)清稀，面色晦暗，眼眶黯，小腹空墜，腰脊酸軟，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉弱。答題要求1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．中醫(yī)病證鑒別（助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容）：請(qǐng)與經(jīng)間期出血相鑒別。