腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，30歲，工人?；颊咴惺忠鶜v史，近幾年來間有夢遺，遺精后全身沒有明顯不適，故未加注意。近半年來遺精頻繁，3～5日1次，有時有夢、有時無夢，形體逐漸消瘦，神情頗為緊張，夜間心煩失眠，白天則腰酸膝軟，頭暈眼花，偶有耳鳴，脈細(xì)數(shù)無力，兩尺尤甚，舌質(zhì)紅少苔。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，27歲，工人。半月前在鉆井旁被從高處滑落下之鉆頭擊傷頭部，并跌倒于地，頭部撞于一鐵柱上，當(dāng)即昏迷，在送往醫(yī)院途中，約歷20分鐘自行清醒，急診入院后，訴頭痛頭暈劇烈，伴有嘔吐，檢查見頭枕部偏右側(cè)有一4cm×5cm之血腫塊，X線照片見顱頂骨折，因疑有顱內(nèi)出血可能，不敢用化瘀中藥，經(jīng)西醫(yī)治療半月，仍頭痛不除而請中醫(yī)會診。現(xiàn)頭痛仍劇，頭暈，頭不能轉(zhuǎn)側(cè)，動則痛增，煩躁，寐差，食納減少，渴不欲飲，二便尚可，面色暗滯，舌左側(cè)有瘀斑一塊，苔白潤，脈弦澀，頭部之血腫塊尚未全消、拒按。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。既往有高血壓病史，時感頭暈。前天曾猝然昏倒，經(jīng)急救后蘇醒。現(xiàn)癥頭暈?zāi)垦?，兩眼干澀發(fā)脹，頭重腳輕，步履則感飄浮欲倒，腰酸膝軟，雙上肢時有不自主抖動，面紅，煩躁，無半身不遂，小便黃，大便尚可，舌體輕度顫動，舌質(zhì)紅少苔，脈弦而細(xì)，血壓192/110mmHg。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，42歲，教員。訴兩年來月經(jīng)前后不定。1968年患過肝炎，經(jīng)治療已愈。近因家庭不和，情志抑郁，出現(xiàn)胸脅脹悶，飲食不香，食后脘腹痞悶不適，頭暈失眠，時欲嘆息，經(jīng)前小腹脹痛，乳房作脹，小便可，大便溏而不爽。自以為肝炎復(fù)發(fā)所致，醫(yī)務(wù)室取"肝泰片"和"安眠片"，服用無效。后復(fù)查肝功能未見異常，故改求中醫(yī)治療。脈弦細(xì)，苔薄白。

肝風(fēng)內(nèi)動四證有何異同？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，40歲，教員。經(jīng)常腹脹作瀉已年余，食油膩之物后更為顯著，近月來因居室極為潮濕，更增有肩背、下肢等處酸脹作痛，自購"五積散"5包，服后身痛略減，但余癥無變化，并見口渴尿黃，故來診?，F(xiàn)腹脹隱痛，渴不多飲，口膩厭油，食谷不香，偶有惡心，肢體酸重，便溏不爽，小便短黃，白帶量多，略有腥臭氣味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑稍數(shù)。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，47歲，工人?；际改c壺腹部潰瘍，脘腹疼痛反復(fù)發(fā)作已有10余年，近兩月來疼痛持續(xù)不止，疑為癌變，轉(zhuǎn)來省級醫(yī)院診治，經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變，但建議手術(shù)治療，患者拒絕而服中藥。癥見脘腹隱痛，喜溫喜按，不欲飲食，食后腹脹，便少而稀，畏冷肢涼，體瘦神疲，頭暈乏力，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白厚，脈沉緩。

怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，20歲，學(xué)生?；颊?年前，于一次"感冒"后，出現(xiàn)面、瞼浮腫，小便短少，腰痛，在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退，自以為病已痊愈，未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫，下肢較為明顯，經(jīng)休息和服利尿藥后，浮腫即消，故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā)，服藥無好轉(zhuǎn)，而來院診治?；颊攥F(xiàn)全身浮腫，下半身尤為顯著，尿少，身倦無力，四肢不溫，面白唇淡，腰膝酸軟，且畏寒涼，食納一般，大便尚調(diào)，舌質(zhì)淺淡，舌體稍胖，舌苔薄白，脈象沉遲無力，小便化驗：蛋白（++）。