骨折的外力作用有哪些？

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后，經(jīng)常出現(xiàn)腰痛，癥狀時輕時重，半個月前腰痛加重，并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足底部?？人浴⒋蟊阌昧r疼痛加重。體查：腰部僵硬，活動受限，脊柱無明顯側(cè)彎，腰5～骶1椎間隙左側(cè)有壓痛并下肢放射痛，左足跖屈力量減弱，跟腱反射消失。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，18歲，于1小時前不慎跌傷，有臂外展撐地，傷后右肩關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙，關(guān)節(jié)彈性固定于外展位，以左手托扶患肢來院。X線片未發(fā)現(xiàn)骨折。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日，寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前，患者乘坐自行車后座，不慎夾傷右踝，右足呈內(nèi)翻姿勢，傷后覺右踝部腫脹疼痛，但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇，不能站立行走，伴有寒戰(zhàn)、高熱，全身不適，汗出而熱不退，食欲不振，便秘，小便赤黃等。體查：T39℃，P120次/min，R27次／min，右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹，皮溫較對側(cè)升高，皮膚發(fā)紅，皮膚表面無破損，內(nèi)踝上2～3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛，但無明顯波動感，踝關(guān)節(jié)活動障礙。實驗室檢查：RBC3.8×1012/L，Hb110g／L，WBC1.92×1010／L，中性0.91，桿狀0.03，淋巴0.06。X線檢查：右脛腓骨（包括膝、距小腿關(guān)節(jié)）正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。

在格拉斯哥（Glasgow，GCS）昏迷記分法中，請說明GCS=E2V3M4的意義。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，女性，18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動1小時而急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒，左手掌先觸地，當即感左腕疼痛、變形、不能活動，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學扶送來院。體查：左腕餐叉樣畸形，腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有異常活動及骨擦音，末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

簡述骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特點。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者因交通事故導致右髖疼痛、腫脹，不能站立行走1小時急診抬送入院。體查：T37.0℃，P90次／min，R20次／min，BP140/85mmHg。急性痛苦面容，頭頸胸腹部無陽性體征，右側(cè)臀部隆起，右下肢長度較左下肢短縮4cm，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線后上方捫及股骨頭，被動活動右髖關(guān)節(jié)時有肌肉疼痛及痙攣，無骨擦音。右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可見股骨頭位于髖臼的外上方，未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，女性，18歲。摔傷左前臂腫痛，不能活動1小時。急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒，左手先觸地，當即感左前臂疼痛，變形，不能活動，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學扶送來院。查：左前臂變形、腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有異?；顒蛹肮遣烈?，末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

怎樣測量肢體周徑？并舉例說明。