患者每次結束診療活動（）小時內(nèi)，應收回門（急）診病歷，各類檢查應在檢查結果出具后（）小時內(nèi)歸入病歷。

首次病程記錄

現(xiàn)病史

急診處方一般不得超過（）日用量，麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^（）日用量。

術后首次病程記錄在術后（）完成，手術記錄術后（）完成。

試述既往史所包括的內(nèi)容。

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

醫(yī)療文書改錯題門診處方

住院病歷應當使用（）（）書寫。

術前小結