現(xiàn)病史

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

術(shù)前小結(jié)

住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當由（）指定（）負責攜帶和保管。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)在（）在場情況下，封存（）

藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)（）并（）

試述病歷書寫的重要性。

試述特檢、特治的簽字原則。

麻醉藥品處方保存的年限為（），普通處方保存的年限為（）