試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

試述既往史所包括的內(nèi)容。

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

術(shù)前討論記錄

門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。

上級(jí)醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

既往史

現(xiàn)病史

醫(yī)療文書改錯(cuò)題門診處方

病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡，每頁錯(cuò)字不得超過（）處。