判斷題病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間,采取24小時制記錄。

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1.多項選擇題以下各項敘述說法正確的是()

A.麻醉同意書是指麻醉后,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況
B.輸血治療知情同意書是指輸血時,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書
C.醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學(xué)指令
D.體溫單為表格式,以醫(yī)師填寫為主
E.打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改

2.多項選擇題以下被稱作有創(chuàng)診療操作的是()

A.電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)
B.胸腔穿刺
C.腹腔穿刺
D.心電圖
E.淺表靜脈穿刺輸液

3.多項選擇題疑難病例討論記錄的內(nèi)容包括()

A.討論日期
B.診療排班計劃
C.參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)
D.器械使用報告
E.具體討論意見及主持人小結(jié)意見

4.多項選擇題門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者哪些項目()

A.姓名與年齡
B.性別
C.工作單位與住址
D.藥物過敏史
E.婚育史

5.多項選擇題對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,為搶救患者,以下可以代替患者簽字的是()

A.進修醫(yī)師
B.法定代理人
C.被授權(quán)人員
D.醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人
E.實習(xí)醫(yī)師

最新試題

病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。

題型:填空題

試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷?

題型:問答題

試述書寫死亡記錄的要求。

題型:問答題

既往史

題型:名詞解釋

試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。

題型:問答題

醫(yī)療文書改錯題:急診病歷首頁姓名:陳××性別:男出生年月:1974年3月2日民族:漢婚姻狀況:已婚職業(yè):老師工作單位:××××××小學(xué)住址:長沙市××××小區(qū)××棟302急診初診記錄科別:內(nèi)科時間:2006年4月7日主訴:發(fā)熱、惡寒、咳嗽3日。現(xiàn)病史:患者自訴昨天外出衣著不慎而始感噴嚏,鼻塞流涕,咽癢,微有咳嗽,惡寒發(fā)熱,無汗。自服"速效傷風(fēng)膠囊"2粒,仍堅持工作。但病情逐漸加重,今日更甚,且伴有頭痛連及項背,周身酸楚乏力,咳嗽頻作,痰白而稀,不欲飲食,遂到醫(yī)院急診,現(xiàn)癥見:發(fā)熱惡寒并見,無汗,頭痛連及項背,周身酸楚乏力??人?,咳白色稀痰,量多,咽癢,鼻塞聲重,噴嚏時作,流清涕,納差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往體健。體格檢查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性病容,呼吸平穩(wěn),表情痛苦,自動體位。全身淺表淋巴結(jié)無腫大,咽部輕充血,腭垂居中。扁桃體無腫大、充血、假膜或分泌物。頸軟,無抵抗強直。氣管居中,甲狀腺無腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,心率75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟,無壓痛、反跳痛及異常包塊。腸鳴音1~2次/min,無移動性濁音。脊柱四肢無畸形,腦膜刺激征陰性,無病理反射。輔助檢查:血常規(guī):Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步診斷:中醫(yī)診斷:感冒風(fēng)寒證西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染處理意見:1.留觀、急診內(nèi)科護理常規(guī)、二級護理、陪護、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注bid青霉素G240萬U皮試()10%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注qd炎琥寧注射液320mg3.中醫(yī)治法:辛涼解表,宣肺清熱方藥:荊防敗毒散荊芥10g防風(fēng)10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g獨活10g川芎6g枳殼12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1劑,分兩次溫服。4.隨診。

題型:問答題

上級醫(yī)師應(yīng)用()色筆修改病歷,注明()

題型:填空題

醫(yī)療機構(gòu)保管的門(急)診病歷,不得少于()年,住院病歷自患者出院時間計算,不得少于()年。

題型:填空題

門診病歷由()保管,住院病歷由()保管。

題型:填空題

麻醉藥品處方保存的年限為(),普通處方保存的年限為()

題型:填空題