門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。

住院病歷應(yīng)當(dāng)使用（）（）書寫。

術(shù)前討論記錄

藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計(jì)量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)（）并（）

患者每次結(jié)束診療活動(dòng)（）小時(shí)內(nèi)，應(yīng)收回門（急）診病歷，各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后（）小時(shí)內(nèi)歸入病歷。

日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。

試述既往史所包括的內(nèi)容。

現(xiàn)病史

試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

主訴