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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,20歲,學(xué)生?;颊?年前,于一次"感冒"后,出現(xiàn)面、瞼浮腫,小便短少,腰痛,在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退,自以為病已痊愈,未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫,下肢較為明顯,經(jīng)休息和服利尿藥后,浮腫即消,故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā),服藥無(wú)好轉(zhuǎn),而來(lái)院診治?;颊攥F(xiàn)全身浮腫,下半身尤為顯著,尿少,身倦無(wú)力,四肢不溫,面白唇淡,腰膝酸軟,且畏寒涼,食納一般,大便尚調(diào),舌質(zhì)淺淡,舌體稍胖,舌苔薄白,脈象沉遲無(wú)力,小便化驗(yàn):蛋白(++)。
腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。月經(jīng)量多,身有紫斑3年,患者近3年來(lái)月經(jīng)常常提前,且出血量多,行經(jīng)10余日方凈,月經(jīng)色淡,皮膚常有紫斑,以經(jīng)期尤著。素日并感頭暈眼花,心悸氣短,食納不香,飯后腹脹,稍有進(jìn)食不當(dāng)則大便稀薄,精神不振,夜臥不安,肢體常覺(jué)麻木?,F(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮第6天,諸癥加重,故來(lái)診治。其形體消瘦,面色無(wú)華,舌質(zhì)淺淡,舌苔薄白,脈象細(xì)弱,雙下肢可見(jiàn)散在性大小不等的青色斑塊。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,31歲。半年前因難產(chǎn),出血較多,以后經(jīng)常感頭暈,上月月經(jīng)復(fù)潮,但量少,質(zhì)稀色淡,且頭暈加重,并見(jiàn)神疲,食少,有時(shí)手足麻木,偶感心悸等癥,以致不能堅(jiān)持工作。診得面色淡白,唇色淺淡,脈細(xì)弱,苔薄白。血常規(guī)化驗(yàn):紅細(xì)胞2.9×1012/L,血紅蛋白80g/L,余均在正常范圍。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,42歲,教員。訴兩年來(lái)月經(jīng)前后不定。1968年患過(guò)肝炎,經(jīng)治療已愈。近因家庭不和,情志抑郁,出現(xiàn)胸脅脹悶,飲食不香,食后脘腹痞悶不適,頭暈失眠,時(shí)欲嘆息,經(jīng)前小腹脹痛,乳房作脹,小便可,大便溏而不爽。自以為肝炎復(fù)發(fā)所致,醫(yī)務(wù)室取"肝泰片"和"安眠片",服用無(wú)效。后復(fù)查肝功能未見(jiàn)異常,故改求中醫(yī)治療。脈弦細(xì),苔薄白。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,55歲,農(nóng)民。平日性情急躁,患左側(cè)偏頭痛已3年,西醫(yī)診斷為"繼發(fā)性青光眼"建議行右眼摘除。術(shù)后頭痛仍不減,反煩躁如狂,認(rèn)為是因手術(shù)傷害所致,經(jīng)眼科檢查,并無(wú)異常,治亦無(wú)效,乃求治于中醫(yī)。自覺(jué)身熱脅脹,頭痛陣作,煩躁不眠,口苦而干,大便秘結(jié),小便短赤,脈弦而數(shù),舌紅苔薄黃。
如何鑒別腎陰虛證與腎陽(yáng)虛證?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,57歲,干部。既往有高血壓病史,時(shí)感頭暈。前天曾猝然昏倒,經(jīng)急救后蘇醒?,F(xiàn)癥頭暈?zāi)垦?,兩眼干澀發(fā)脹,頭重腳輕,步履則感飄浮欲倒,腰酸膝軟,雙上肢時(shí)有不自主抖動(dòng),面紅,煩躁,無(wú)半身不遂,小便黃,大便尚可,舌體輕度顫動(dòng),舌質(zhì)紅少苔,脈弦而細(xì),血壓192/110mmHg。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人?;际改c壺腹部潰瘍,脘腹疼痛反復(fù)發(fā)作已有10余年,近兩月來(lái)疼痛持續(xù)不止,疑為癌變,轉(zhuǎn)來(lái)省級(jí)醫(yī)院診治,經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變,但建議手術(shù)治療,患者拒絕而服中藥。癥見(jiàn)脘腹隱痛,喜溫喜按,不欲飲食,食后腹脹,便少而稀,畏冷肢涼,體瘦神疲,頭暈乏力,面色萎黃,舌質(zhì)淡嫩,苔白厚,脈沉緩。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人。訴平素消化功能欠佳,昨日因進(jìn)食不慎,深夜腹痛而蹲廁大便,排稀便少許,但腹痛未減,且惡寒甚而寒戰(zhàn),腹痛欲嘔,腸鳴漉漉,因而送來(lái)急診。體查:急性面容,抱腹呻吟,面白唇紫,心肺無(wú)異常,血壓120/76mmHg,腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn),余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。四肢厥冷,苔白滑,脈沉緊。