判斷題患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內(nèi)人出院記錄。
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1.判斷題新患者的入院記錄應在入院后24小時完成。
4.多項選擇題下列情形屬于丙級病歷的是（）
A.病歷質(zhì)量評價<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時限內(nèi)完成
D.病歷質(zhì)量評價<80分
E.診，斷與治療脫節(jié)
5.多項選擇題病歷資料主觀部分有（）
A.疑難、死亡病例討論
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會診記錄
E.護理記錄
最新試題
特檢、特治的簽字者原則上為（）。患者不具備完全民事行為能力時，應當由（）簽字。
題型：填空題
首次病程記錄
題型：名詞解釋
主訴
題型：名詞解釋
患者每次結(jié)束診療活動（）小時內(nèi)，應收回門（急）診病歷，各類檢查應在檢查結(jié)果出具后（）小時內(nèi)歸入病歷。
題型：填空題
（）或（）手術需術前討論。
題型：填空題
醫(yī)療文書改錯題門診處方
題型：問答題
上級醫(yī)師應用（）色筆修改病歷，注明（）
題型：填空題
試述既往史所包括的內(nèi)容。
題型：問答題
病歷書寫出現(xiàn)錯字時，應當（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡，每頁錯字不得超過（）處。
題型：填空題
試述病歷書寫的重要性。
題型：問答題