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肢體缺血的癥狀體征是什么?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者因交通事故導(dǎo)致右髖疼痛、腫脹,不能站立行走1小時(shí)急診抬送入院。體查:T37.0℃,P90次/min,R20次/min,BP140/85mmHg。急性痛苦面容,頭頸胸腹部無(wú)陽(yáng)性體征,右側(cè)臀部隆起,右下肢長(zhǎng)度較左下肢短縮4cm,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右膝置于左膝上部,可于髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線后上方捫及股骨頭,被動(dòng)活動(dòng)右髖關(guān)節(jié)時(shí)有肌肉疼痛及痙攣,無(wú)骨擦音。右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可見(jiàn)股骨頭位于髖臼的外上方,未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,18歲,于1小時(shí)前不慎跌傷,有臂外展撐地,傷后右肩關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,關(guān)節(jié)彈性固定于外展位,以左手托扶患肢來(lái)院。X線片未發(fā)現(xiàn)骨折。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,女性,18歲。摔傷左上臂,腫痛,不能活動(dòng)1小時(shí)。急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場(chǎng)被人故意撞倒,左肘先觸地,當(dāng)即感左上臂疼痛,變形,不能活動(dòng),隨后腫脹、疼痛加劇,由同學(xué)扶送來(lái)院。體查:左上臂變形、腫脹明顯,中段局部壓痛劇烈,有異?;顒?dòng)及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。患者不愿手術(shù)治療。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,女性,61歲,退休工人。雙膝疼痛活動(dòng)受限3年,加重1周?;颊唛L(zhǎng)期從事站立工作,3年前感雙膝疼痛,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后有所緩解,未引起重視。以后上癥逐漸加重,天氣變化時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)感關(guān)節(jié)內(nèi)有"響聲"。近1周因感冒,雙膝疼痛加重,來(lái)院就診。體格檢查:一般情況可,雙膝稍腫脹,關(guān)節(jié)間隙有壓痛,屈伸關(guān)節(jié)有摩擦音,浮髕試驗(yàn)(-),麥?zhǔn)险鳎?)。X線檢查:膝關(guān)節(jié)間隙稍變窄,髁間嵴及關(guān)節(jié)邊緣有不同程度的骨刺。
簡(jiǎn)述搭肩試驗(yàn)的檢查方法及臨床意義。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后,經(jīng)常出現(xiàn)腰痛,癥狀時(shí)輕時(shí)重,半個(gè)月前腰痛加重,并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足底部。咳嗽、大便用力時(shí)疼痛加重。體查:腰部僵硬,活動(dòng)受限,脊柱無(wú)明顯側(cè)彎,腰5~骶1椎間隙左側(cè)有壓痛并下肢放射痛,左足跖屈力量減弱,跟腱反射消失。
骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,19歲。4小時(shí)前因車禍致頭部外傷,傷后有約10分鐘神志不醒,蘇醒后覺(jué)傷處疼痛,1小時(shí)前頭痛加劇,伴嘔吐胃內(nèi)容物多次,被抬送急診。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg?;颊咭庾R(shí)模糊,呈嗜睡狀,呼之能應(yīng),GCS=E2V4M5,左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫,無(wú)明濕凹陷、壓痛,口鼻耳無(wú)流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血,雙側(cè)瞳孔左4mm,右2.5mm,對(duì)光反射左側(cè)遲鈍,右側(cè)存在,頸及胸腹無(wú)異常,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),肌張力稍增高,病理反射陰性,X線照片示顱骨未見(jiàn)骨折線。
簡(jiǎn)述斷肢(指)再植的功能評(píng)定。