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骨折功能復位的定義、標準是什么?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,男性,25歲,1小時前不慎被玻璃刺傷右手掌部,當即傷口出血、疼痛,手指活動不利。右手掌中部遠側掌橫紋遠端0.5cm處有一約1.0cm大小橫行創(chuàng)口,深達肌層,滲血。手指皮膚感覺正常。固定中指中節(jié)指骨時,遠側指間關節(jié)屈曲受限,固定示指至小指于伸直位時,中指近側指間關節(jié)屈曲受限。X線檢查無骨折征象。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,男性,12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車后座,不慎夾傷右踝,右足呈內翻姿勢,傷后覺右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對側升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無破損,內踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無明顯波動感,踝關節(jié)活動障礙。實驗室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關節(jié))正側位片未發(fā)現(xiàn)異常。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,男性,19歲。4小時前因車禍致頭部外傷,傷后有約10分鐘神志不醒,蘇醒后覺傷處疼痛,1小時前頭痛加劇,伴嘔吐胃內容物多次,被抬送急診。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg?;颊咭庾R模糊,呈嗜睡狀,呼之能應,GCS=E2V4M5,左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫,無明濕凹陷、壓痛,口鼻耳無流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血,雙側瞳孔左4mm,右2.5mm,對光反射左側遲鈍,右側存在,頸及胸腹無異常,右側肢體肌力Ⅳ級,肌張力稍增高,病理反射陰性,X線照片示顱骨未見骨折線。
簡述骨髓炎的感染途徑、常見致病菌、好發(fā)部位。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,男性,42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后,經常出現(xiàn)腰痛,癥狀時輕時重,半個月前腰痛加重,并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后側、小腿后外側及足底部??人浴⒋蟊阌昧r疼痛加重。體查:腰部僵硬,活動受限,脊柱無明顯側彎,腰5~骶1椎間隙左側有壓痛并下肢放射痛,左足跖屈力量減弱,跟腱反射消失。
簡述搭肩試驗的檢查方法及臨床意義。
皮膚牽引的適應證是什么?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,女性,18歲。摔傷左前臂腫痛,不能活動1小時。急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒,左手先觸地,當即感左前臂疼痛,變形,不能活動,隨后腫脹、疼痛加劇,由同學扶送來院。查:左前臂變形、腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異常活動及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質的完整性和連續(xù)性中斷。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者因交通事故導致右髖疼痛、腫脹,不能站立行走1小時急診抬送入院。體查:T37.0℃,P90次/min,R20次/min,BP140/85mmHg。急性痛苦面容,頭頸胸腹部無陽性體征,右側臀部隆起,右下肢長度較左下肢短縮4cm,呈屈曲、內收、內旋畸形,右膝置于左膝上部,可于髂前上棘與坐骨結節(jié)連線后上方捫及股骨頭,被動活動右髖關節(jié)時有肌肉疼痛及痙攣,無骨擦音。右髖關節(jié)正側位X線片可見股骨頭位于髖臼的外上方,未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。