A.脾胃虛弱
B.腎陽虛衰
C.感受外邪
D.食滯腸胃
E.脾虛濕盛
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A.氣滯痛
B.虛痛
C.寒痛
D.血瘀痛
E.熱痛
A.柴胡疏肝散
B.半夏厚樸湯
C.枳實(shí)導(dǎo)滯散
D.金鈴子散
E.香連丸
A.呃聲沉緩
B.呃逆連聲
C.呃逆低沉,氣不得續(xù)
D.呃逆洪亮,沖逆而出
E.呃逆急促而不連續(xù)
A.飲食不當(dāng)
B.情志不遂
C.素體虛弱
D.大病久病
E.感受外邪
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病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,23歲。目黃、身黃、小便黃4日,伴發(fā)熱2日。患者4日前突然出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃,近2日發(fā)熱,自服感冒藥不效而來就診?,F(xiàn)癥見目黃身黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心中煩躁,惡心欲吐,小便短少而黃,大便秘結(jié)。體格檢查;T38.5℃,R20次/min,BP120/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR77次/min,律齊,未聞及病理性雜音。肝區(qū)壓痛、叩擊痛,腹水征(-)。雙下肢無水腫。舌苔黃膩,脈弦數(shù)。肝功能:TBL94μmol/L,ALT85U/L,AST74U/L。HBsAg:(+)。肝膽B(tài)超示:肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲。午后低熱2年。患者2年來午后低熱,測體溫在37.5℃左右,心中煩躁,雙足心熱,夜間雙足不能蓋被子,否則自覺發(fā)熱,但捫之不熱,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。體格檢查:T37.8℃,P80次/min,R21次/min,BP122/88mmHg。神清,發(fā)育正常,被動(dòng)體位。頸部、鎖骨上可捫及少許綠豆大小質(zhì)軟淋巴結(jié),雙側(cè)腹股溝各捫及黃豆大小質(zhì)軟淋巴結(jié)2枚,左滑車上可捫及1枚,無觸痛,活動(dòng)可。胸廓對稱,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈細(xì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,45歲。咽中異物梗塞感,精神抑郁半年。患者平素性格內(nèi)向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自覺胸悶脅脹,咽中如有異物梗塞感,吞之不下,咯之不出,時(shí)有噯氣,納差,大便秘結(jié)。體格檢查:T36.6℃,R18次/min,BP132/84mmHg。咽喉無異常。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR77次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢無水腫。舌淡,苔白膩,脈弦滑。喉鏡檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,22歲。頭痛2日?;颊咭蚪?日因氣候炎熱,調(diào)攝不慎而出現(xiàn)頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃。體格檢查:T37.7℃,R20次/min,BP118/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù)。頭部CT:無異常。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,43歲。頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大10余年?;颊咝郧樗貋砑痹暌着?,頸前喉結(jié)兩旁有腫大結(jié)塊,10余年未消,質(zhì)軟光滑,心煩易汗出,心悸少寐,手指震顫,眼干,目眩,舌體顫動(dòng),身疲乏力。體格檢查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。雙目突出。甲狀腺腫大,可聞及血管雜音,雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR112次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅,苔少,脈弦細(xì)數(shù)。甲狀腺激素:FT324.95pmol/L,F(xiàn)T442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,46歲。反復(fù)皮膚青紫斑塊、月經(jīng)量多9個(gè)月。患者9個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚青紫斑塊,大小不等,以雙下肢為主,月經(jīng)量多,經(jīng)多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為"原發(fā)性血小板減少性紫癜",多種藥物治療療效不顯,前來求診。現(xiàn)癥見:雙下肢、上肢多處青紫斑塊,面色蒼白,爪甲不榮,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,此次月?jīng)已行經(jīng)23日,血量多,血色淡紅。體格檢查:T37.0℃,P110次/min,R18次/min,BP100/70mmHg。面色萎黃,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大。瞼結(jié)膜和口唇蒼白。雙肺未聞及干、濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音。腹平軟,劍突下無壓痛,無反跳痛,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。舌淡苔白有齒印,脈細(xì)弱。血常規(guī):WBC10.8×109/L,N0.79,L0.21,Hb76g/L,PLT34×109/L。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,31歲。眩暈5年余?;颊?年前,產(chǎn)后出現(xiàn)眩暈,動(dòng)則尤甚,勞累即發(fā),雖然服補(bǔ)中益氣丸,病情無改善,現(xiàn)仍眩暈,動(dòng)則尤甚,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。體格檢查:T37.0℃,R18次/min,BP86/54mmHg。貧血貌,雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR102次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無水腫。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。血常規(guī):WBC5.8×109/L,N0.70,L0.30,Hb86g/L。頭部CT:正常。頭部MRI:正常。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,51歲。腹大堅(jiān)滿,脈絡(luò)怒張半月?;颊咂剿厥染?0余年,每日飲酒250g(半斤),近半個(gè)月來腹大堅(jiān)滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色暗黑,面頸胸臂有多個(gè)血痣,呈細(xì)絲狀,手掌赤痕,口渴不欲飲。既往有嗜酒史。體格檢查:T37.1℃,R20次/min,BP138/84mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。肝于肋下可捫及,肝腫大并有壓痛、叩擊痛,腹部有移動(dòng)性濁音。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紫紅,脈細(xì)澀。血常規(guī):WBC3.5×109/L,PLT71×109/L。生化檢查:TBL71μmol/L,ALT84U/L,AST67U/L,ALP300U/L。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲。關(guān)節(jié)酸痛5日?;颊?日前不慎受涼,惡風(fēng),發(fā)熱,現(xiàn)感四肢關(guān)節(jié)疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛游走于雙膝、雙肘及雙踝間,以左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)較重。既往體健,有煙酒嗜好,嗜食膏粱厚味。體格檢查:T37.0℃,P78次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清,精神差,急性痛苦面容。關(guān)節(jié)痛處腫脹不發(fā)紅,觸之局部體溫不高。舌苔薄白,脈浮緩。血常規(guī):WBC9.6×109/L,N0.86。ESR:23mm/h。ASO陽性。膝部X線片示:關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面磨損。踝部X線片示:左踝關(guān)節(jié)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面磨損。
病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,29歲。遺精,多夢少寐7日。患者近1周來,少寐多夢,夢則遺精,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,心悸不寧,失眠健忘,口苦溲赤。體格檢查:T36.7℃,R16次/min,BP120/80mmHg。雙肺(-),HR73次/min,律齊,未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢未見水腫。舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。雙腎B超:正常。前列腺B超:正常。