單項選擇題感染性休克的最常見病因是()

A.革蘭陽性菌
B.革蘭陰性菌
C.病毒
D.螺旋體
E.真菌


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1.單項選擇題低排低阻型休克可見于()

A.失血性休克
B.創(chuàng)傷性休克
C.燒傷性休克
D.心源性休克
E.感染性休克

2.單項選擇題高排低阻型休克可見于()

A.失血性休克
B.創(chuàng)傷性休克
C.燒傷性休克
D.心源性休克
E.感染性休克

3.單項選擇題下述哪項不是ARDS的病理變化()

A.局限性肺不張
B.肺泡內(nèi)透明膜形成
C.肺毛細血管內(nèi)微血栓形成
D.肺間質(zhì)脫水
E.肺泡水腫

4.單項選擇題急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()

A.肺內(nèi)DIC形成
B.急性肺水腫
C.肺毛細血管內(nèi)微血栓形成
D.急性肺不張
E.肺微循環(huán)障礙合并急性彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷

5.單項選擇題休克時心力衰竭的發(fā)生與下列哪項機制無關(guān)()

A.冠脈血流量減少
B.心肌耗氧量增加
C.前負荷增加
D.酸中毒、高血鉀抑制心肌
E.多種毒性因子抑制心肌

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心臟負荷過重有哪幾種?請各舉例說明。

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患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時定向力正常,計算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過:患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動,并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴張充血,內(nèi)皮細胞增生,脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請對本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據(jù)。(2)結(jié)合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。

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