超級骨顯像

擊暈現(xiàn)象

肝臟顯像時怎樣鑒別肝血管瘤及原發(fā)性肝癌？

女，38歲。怕熱多汗、乏力、多食、消瘦3個月就診。查體：心律齊，心率120次/min，雙手顫抖，甲狀腺Ⅱ度腫大（1）最有可能的診斷是什么？（2）請說出確診首選檢查項目？（3）該患者確診后，服用甲巰咪唑（他巴唑）幾天后出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)，首選治療方案為？（4）患者治療1年后出現(xiàn)怕冷、浮腫、食欲減退等癥狀，最可能的原因是什么？應(yīng)采取何種措施？

（）是慢性膽囊炎患者的一個非敏感的，但卻非常特異性的征象。

男，65歲。排尿困難2年，近半年體重下降近10kg，腰背痛2個月，現(xiàn)因腰背疼痛就診。（1）該患者首先要考慮的疾病是什么？（2）首選的血生化檢測是什么？首選的核醫(yī)學顯像是什么？（3）如該患者骨掃描顯像示全身骨骼顯影對稱性濃聚，腎影缺失，這是什么現(xiàn)象？（4）對于骨痛治療方案，最佳方案是哪種？

平行軌

女，30歲。發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)1個月，無痛，近來自覺增大明顯。體檢：左葉甲狀腺中部捫及2cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、有粘連。血清甲狀腺激素正常，HTG濃度明顯增高。（1）這種情況首先應(yīng)該考慮的診斷是什么？（2）如果符合上述診斷，甲狀腺核素顯像最有可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是什么？這種顯像現(xiàn)象稱為？（3）最不可能的診斷是什么？（4）為進一步確診，還需作哪項最有意義的檢查？

男，34歲。因勞力性呼吸困難、憋氣、胸痛3日，突然暈厥就診。主要體征：肺部干啰音，心臟聽診P2亢進。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，低氧血癥。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選的核素檢查是什么？（3）此疾病的診斷標準？（4）請說出最主要的鑒別診斷。

試述核素骨顯像的臨床應(yīng)用。