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單項(xiàng)選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。為明確病因，應(yīng)首選的檢查（）

A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。此患者的病變部位可能在（）

A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。診斷考慮為（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)（）

A.需要立即進(jìn)行，目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進(jìn)行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應(yīng)進(jìn)行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應(yīng)予進(jìn)行，但只應(yīng)使用22號細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行，放腦脊液不超過5ml

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。此患者首先要做的輔助檢查（）

A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。（假設(shè)信息）一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>

A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥

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