單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內體重下降5kg。其弟患肺結核,正行抗結核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。若腰穿檢查:腦壓330mmH2O,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細胞385×106/L,中性粒細胞39%,淋巴細胞48%,單核細胞13%,考慮哪種病可能性大()
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
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1.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內體重下降5kg。其弟患肺結核,正行抗結核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。該患者首選檢查為()
A.頭CT
B.頭MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細菌培養(yǎng)
2.單項選擇題男性患者,31歲,面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體:右側球結膜水腫、眼球突出,右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可見視神經盤水腫。為明確診斷,首選的檢查為()
A.EEG
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.SPECT
3.單項選擇題男性患者,31歲,面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體:右側球結膜水腫、眼球突出,右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可見視神經盤水腫。臨床診斷考慮為()
A.上矢狀竇血栓形成
B.直竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.海綿竇血栓形成
4.單項選擇題男性患者,33歲,頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體:血壓125/75mmHg,神清,右側瞳孔直徑3.5mm,光反射消失,上瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能,腦膜刺激征陽性。若明確診斷,目前預防再復發(fā)的最有效的治療手段為()
A.放射治療
B.保守治療
C.放腦脊液治療
D.血管內治療
E.手術治療
5.單項選擇題男性患者,33歲,頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體:血壓125/75mmHg,神清,右側瞳孔直徑3.5mm,光反射消失,上瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能,腦膜刺激征陽性。如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.以大量白細胞增多為主
B.以大量蛋白質增多為主
C.正常
D.以葡萄糖減少為主
E.以大量紅細胞增多為主