單項選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級,腱反射正常,病理征(-),感覺正常。該患者的診斷是()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力Ⅱa型
C.重癥肌無力Ⅱb型
D.重癥肌無力Ⅲ型
E.重癥肌無力Ⅳ型
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1.單項選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2~3級。檢查發(fā)現(xiàn)血鈉2.7mmol/L,決定給予高滲鹽水治療,正確的選擇是()
A.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,不用高滲鹽水
B.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,可用高滲鹽水緩慢靜脈滴注
C.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,不需限制液體入量
D.限制液體入量,但應(yīng)快速糾正低鈉血癥
E.可不限制液體入量,但糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢
2.單項選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2~3級。為確診首選的輔助檢查是()
A.腦CT
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定
C.腦MRI
D.BAEP
E.腰椎穿刺看是否有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
3.單項選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2~3級。最可能發(fā)生的情況是()
A.并發(fā)腦梗死
B.并發(fā)腦出血
C.并發(fā)腦炎
D.并發(fā)腦橋中央髓鞘溶解癥
E.并發(fā)吉蘭-巴雷綜合征
4.單項選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退?;颊呓?jīng)治療后恢復(fù)基本正常,2個月后又發(fā)眩暈、復(fù)視,腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦室旁和腦橋基底部偏右側(cè)各見一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶,BAEP腦干段受累,CSFOB/IgG(+),則臨床診斷是()
A.臨床確診MS
B.實驗室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實驗室檢查支持可能MS
E.以上都不是
5.單項選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。首選的治療是()
A.β-干擾素
B.大劑量甲潑尼龍沖擊療法
C.硫唑嘌呤
D.造血干細(xì)胞移植
E.甲氨蝶呤
最新試題
病變部位可能在()
題型:單項選擇題
對于本例患者,下列哪項診斷方法不恰當(dāng)()
題型:單項選擇題
如患者除上述體征外,還伴有左眼內(nèi)斜,右側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)Babinski征陽性。病變部位可能在()
題型:單項選擇題
診斷考慮為()
題型:單項選擇題
最重要的輔助檢查()
題型:單項選擇題
該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)()
題型:單項選擇題
受累的神經(jīng)()
題型:單項選擇題
診斷考慮為()
題型:單項選擇題
首選的治療方法()
題型:單項選擇題
若脊髓MRI顯示脊髓變細(xì),肌電圖提示感覺傳導(dǎo)速度減慢,心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常,考慮哪種病可能性大()
題型:單項選擇題