單項選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進行性加重,不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側明顯,左下肺聞及干濕啰音。按最初經(jīng)驗性抗菌治療效果不著,結合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,更改抗菌治療應選擇()
A.頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素
B.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類及甲硝唑
C.第一代頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類
D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)聯(lián)合克林霉素(氯林可霉素)
E.大劑量青霉素
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1.單項選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進行性加重,不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側明顯,左下肺聞及干濕啰音。假設信息:如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張,則繼發(fā)感染病原體還應重點考慮()
A.革蘭陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌以及厭氧菌
B.莫拉卡他菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
2.單項選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進行性加重,不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側明顯,左下肺聞及干濕啰音。根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫右側胸膜增厚肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗性抗生素治療可首先選擇()
A.青霉素聯(lián)合慶大霉素
B.林可霉素
C.第二代頭孢菌素,或β內(nèi)酰胺類,或β內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.頭孢他啶
E.亞胺培南
3.單項選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進行性加重,不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側明顯,左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間可隱約見低密度區(qū)對于后者,上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查,旨在了解()
A.是否合并肺大泡
B.是否并發(fā)氣胸
C.是否合并肺膿腫
D.是否合并肺結核空洞
E.是否并發(fā)支氣管擴張或支氣管胸膜瘺
4.單項選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進行性加重,不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側明顯,左下肺聞及干濕啰音?;颊呷朐呵?個月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查,結果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時還應著重詢問()
A.肺結核病史
B.支氣管擴張史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸煙史
5.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年?;颊吆粑栏腥颈蛔C實,經(jīng)驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理()
A.青霉素
B.紅霉素
C.青霉素聯(lián)合鏈霉素
D.第二代頭孢菌素,或喹諾酮類
E.林可霉素或磷霉素鈉
最新試題
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果,膿痰較多,進一步處理重點應考慮()
題型:單項選擇題
此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是()
題型:單項選擇題
最適宜的治療是()
題型:單項選擇題
診斷首先考慮為()
題型:單項選擇題
診斷明確后,適宜的治療是()
題型:單項選擇題
臨床上以哪種表現(xiàn)最可能()
題型:單項選擇題
如要明確診斷,最需做的檢查是()
題型:單項選擇題
評價氣道阻塞可逆性的試驗應是()
題型:單項選擇題
患者入院前1個月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查,結果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時還應著重詢問()
題型:單項選擇題
早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是()
題型:單項選擇題