單項選擇題患者姜某某,女,45歲,安徽人。1周來間歇發(fā)熱,晨起體溫正常,下午發(fā)熱達38.9℃,伴寒戰(zhàn),晚上退熱,隔天發(fā)作一次,兩次發(fā)作之間體溫正常,當感冒治療無效,以發(fā)熱待查收入院。查體:體溫39.3℃,血壓146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可聞少量啰音,腹部無異常。實驗檢查:血紅蛋白12g/L,白細胞6.6×109/L。病人入院后3小時雖沒服藥卻退熱,外周血涂片檢查見紅細胞內有5個原蟲寄生,蟲體均有一個細胞核和多量細胞質,細胞質形態(tài)不規(guī)則,有空泡和偽足,其上有棕黃色小點,被寄生的紅細胞脹大、色變淺,其上有紅色小點。該病可能是()
A.間日瘧
B.惡性瘧
C.三日瘧
D.弓形蟲病
E.黑熱病
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1.單項選擇題患者魏某某,男,24歲,陜西某縣農民。2周前自覺發(fā)熱、頭痛、乏力,服用退熱藥無效,門診以"發(fā)熱待查"收入院。查體:體溫38.8℃,血壓120/60mmHg,心率128次/分,貧血面容,兩肺有輕度啰音,肝肋下1指、脾平臍,質軟,腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結,無壓痛。實驗室檢查紅細胞2.5×109/L,白細胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲無鞭毛體。治療該患者應首選()
A.抗生素
B.甲硝唑
C.氯喹
D.噴他脒
E.葡萄糖酸銻鈉
2.單項選擇題患者魏某某,男,24歲,陜西某縣農民。2周前自覺發(fā)熱、頭痛、乏力,服用退熱藥無效,門診以"發(fā)熱待查"收入院。查體:體溫38.8℃,血壓120/60mmHg,心率128次/分,貧血面容,兩肺有輕度啰音,肝肋下1指、脾平臍,質軟,腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結,無壓痛。實驗室檢查紅細胞2.5×109/L,白細胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲無鞭毛體。診斷該病還可采用其他病原學檢查方法,但除外()
A.脾穿刺
B.淋巴結穿刺
C.動物接種
D.血涂片檢查
E.培養(yǎng)法
3.單項選擇題患者魏某某,男,24歲,陜西某縣農民。2周前自覺發(fā)熱、頭痛、乏力,服用退熱藥無效,門診以"發(fā)熱待查"收入院。查體:體溫38.8℃,血壓120/60mmHg,心率128次/分,貧血面容,兩肺有輕度啰音,肝肋下1指、脾平臍,質軟,腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結,無壓痛。實驗室檢查紅細胞2.5×109/L,白細胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲無鞭毛體。該病最有可能是()
A.瘧疾
B.黑熱病
C.弓形蟲病
D.阿米巴痢疾
E.腦型瘧疾
4.單項選擇題患者王某某,男,35歲,農民。5天前開始腹痛、腹瀉,每天大便10次左右,便色暗紅、果醬樣,帶黏液和膿血,有腥臭味。查體:消瘦,體溫38.6℃,心率110次/分,左下腹有輕壓痛。實驗室檢查:紅細胞4.5×1012/1,白細胞6.5×109/L,血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體?;颊呷朐汉筮M行對癥治療及抗阿米巴治療,2周后癥狀消失,大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性,病人康復出院。為防止再感染,患者治愈后應注意()
A.滅鼠
B.不喝生水
C.不生食或半生食魚、蝦
D.不生食或半生食石蟹
E.不生食或半生食豬肉
5.單項選擇題患者王某某,男,35歲,農民。5天前開始腹痛、腹瀉,每天大便10次左右,便色暗紅、果醬樣,帶黏液和膿血,有腥臭味。查體:消瘦,體溫38.6℃,心率110次/分,左下腹有輕壓痛。實驗室檢查:紅細胞4.5×1012/1,白細胞6.5×109/L,血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體?;颊呷朐汉筮M行對癥治療及抗阿米巴治療,2周后癥狀消失,大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性,病人康復出院。治療該患者應首選()
A.氯喹
B.卡巴胂
C.甲硝唑
D.鴉膽子
E.喹碘方
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