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單項(xiàng)選擇題女性，55歲，糖尿病8年。發(fā)熱咳嗽咳痰3周，咳痰帶少量血絲。肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野有密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)。血WBC9.2×10^{9/sup>/L，中性粒細(xì)胞比例67%。該患者肺部表現(xiàn)應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.肺結(jié)核

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺癌

D.克雷伯桿菌肺炎

E.肺囊腫繼發(fā)感染}

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1.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無(wú)拔牙史，皮膚無(wú)癤腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。根據(jù)上題假設(shè)信息的診斷，正確的治療選擇應(yīng)是（）

A.調(diào)整和加強(qiáng)抗菌治療
B.手術(shù)治療
C.抗生素霧化吸入
D.有效控制感染并取出異物
E.鼻支氣管插管注入抗生素（滴療）

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2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無(wú)拔牙史，皮膚無(wú)癤腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。如果纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽樣突起，黏膜高度充血水腫，管腔狹窄，有膿性分泌物溢出?；顧z病理檢查示炎癥性改變。追詢病史，患者2個(gè)月前曾有魚(yú)骨梗喉、嗆咳，當(dāng)時(shí)喉科檢查未見(jiàn)異物。此時(shí)的正確診斷應(yīng)當(dāng)是（）

A.支氣管異物，繼發(fā)性肺膿腫
B.吸入性肺膿腫
C.阻塞性肺膿腫
D.慢性肺膿腫
E.壞死性肺膿腫

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3.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無(wú)拔牙史，皮膚無(wú)癤腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。若經(jīng)上述治療無(wú)效，進(jìn)一步診斷措施首先考慮（）

A.核素肺掃描
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.診斷性抗結(jié)核治療
E.診斷性抗真菌治療

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4.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無(wú)拔牙史，皮膚無(wú)癤腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療最好選擇（）

A.第三代頭孢菌素
B.林可霉素
C.青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.紅霉素
E.萬(wàn)古霉素

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5.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無(wú)拔牙史，皮膚無(wú)癤腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。該患者初步診斷為（）

A.右下肺炎
B.右下肺膿腫
C.右下肺結(jié)核
D.右下肺癌伴繼發(fā)性肺膿腫
E.左下肺支氣管擴(kuò)張癥

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