單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。
急檢血氣分析示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-0mmol/L。符合()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒代償期
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1.單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。若心電圖示患者存在心律失常,則最可能為哪種類型()
A.心房纖顫
B.心房撲動
C.室性期前收縮
D.室性心動過速
E.房性期前收縮
2.單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。不符合該患心電圖表現(xiàn)的是()
A.肺型P波
B.重度逆鐘向轉(zhuǎn)位
C.RV1+SV5≥1.05mV
D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
E.可見右束支傳導(dǎo)阻滯
3.單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。該患肺功能結(jié)果最可能是(吸入支氣管擴張劑后)()
A.FEV1/FVC>70%及FEV1<70%預(yù)計值
B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計值
C.FEV1/FVC<80%及FEV1<70%預(yù)計值
D.FEV1/FVC<70%或FEV1>80%預(yù)計值
E.FEV1/FVC<80%及FEV1<80%預(yù)計值
4.單項選擇題女性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活動后氣短5年,間斷雙下肢水腫1年,加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,雙肺底可聞及水泡音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。以下對明確診斷最有幫助的檢查為()
A.胸片
B.心電圖
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血氣分析
5.單項選擇題男性,22歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽4年。每年春季發(fā)作,可自行緩解。1天前再次發(fā)作,癥狀持續(xù)加重。查體:雙肺廣泛哮鳴音,心率98次/分,律齊,無雜音。關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列錯誤的是()
A.主要通過激動呼吸道的β2受體
B.激活腺苷環(huán)化酶
C.使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增加
D.降低迷走神經(jīng)興奮性
E.使細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少