男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時(shí)加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC21×109/l,中性粒細(xì)胞0.90,核左移。
該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,右胸痛加重,考慮可能為哪種情況()
A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎合并冠心病
C.出現(xiàn)并發(fā)癥
D.選藥不當(dāng)
E.劑量不夠
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男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時(shí)加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC21×109/l,中性粒細(xì)胞0.90,核左移。
如上述診斷成立,宜首選()
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基苷類抗生素
D.氧氟沙星
E.萬(wàn)古霉素
男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時(shí)加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC21×109/l,中性粒細(xì)胞0.90,核左移。
為明確診斷下列檢查中,最有價(jià)值的是()
A.血沉
B.血?dú)夥治?br />
C.支氣管鏡檢查
D.胸部X線胸片
E.B超
男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時(shí)加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC21×109/l,中性粒細(xì)胞0.90,核左移。
該患者最可能的診斷是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺膿腫
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動(dòng)后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
對(duì)該患者的治療,下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的()
A.氧療
B.控制感染
C.呼吸興奮劑
D.解痙平喘
E.強(qiáng)心利尿
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動(dòng)后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為:pH7.40,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-48mmol/L,BE+23mmol/L。應(yīng)考慮為()
A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
最新試題
胸腔穿刺抽氣()
符合本診斷的胸水化驗(yàn)檢查結(jié)果有()
下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥()
若該患者引流液為膿性,則不適合做下列哪些處理()
對(duì)胸腔積液患者進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)時(shí),患者突然大汗,面色蒼白,應(yīng)進(jìn)行的操作是()
該患者吸氧應(yīng)()
此患者最可能的診斷為()
治療包括下列哪些項(xiàng)()
該患者氣管插管指征()
引起該患者發(fā)病的致病菌最可能是()