患者女性,50歲,因乏力、低熱3個(gè)月,咳嗽,胸悶2周來(lái)診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。
下列哪些疾病可引起肺門(mén)淋巴結(jié)腫大()
A.支氣管肺炎
B.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
C.結(jié)節(jié)病
D.肺結(jié)核病
E.支氣管肺癌
F.支氣管擴(kuò)張癥
G.硅沉著病
H.特發(fā)性肺纖維化
I.急性間質(zhì)性肺炎
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男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
假設(shè)在積極藥物和NIPPV治療后,患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化,出現(xiàn)意識(shí)障礙,立即氣管插管,有創(chuàng)機(jī)械通氣,則下列哪些通氣模式不能選用()
A.PSV
B.CPAP
C.VC
D.PC
E.A/C
F.SIMV+PSV
男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
該患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí),哪些描述是正確的()
A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機(jī)無(wú)法進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機(jī)的吸氣壓力調(diào)到較高水平后再與患者連接
C.應(yīng)用CPAP從低水平開(kāi)始,逐漸增加至合適水平,既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F.為了提高動(dòng)脈血氧分壓,吸氧濃度可不加限制
男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括()
A.中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血癥(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意識(shí)障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物
男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
該患者肺功能檢查結(jié)果可表現(xiàn)為()
A.吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1<80%預(yù)計(jì)值
B.殘氣量增加
C.功能殘氣量減少
D.一氧化碳彌散量增加
E.肺總量增加
F.肺活量增加
G.殘氣量/肺總量降低
男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
假設(shè)動(dòng)脈血?dú)馐荆ū菍?dǎo)管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通氣功能障礙,可能的診斷有()
A.支氣管擴(kuò)張癥
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支氣管哮喘
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒
F.代謝性酸中毒
G.Ⅱ型呼吸衰竭
H.Ⅰ型呼吸衰竭
I.慢性肺源性心臟病
J.肺部感染
K.肺結(jié)核
最新試題
患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤(rùn)陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()
此患者最可能的診斷為()
該患者吸氧應(yīng)()
肺癌患者的檢查手段有()
治療包括()
入院后需要做哪些檢查來(lái)判斷病情()
下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥()
治療包括下列哪些項(xiàng)()
引起該患者發(fā)病的致病菌最可能是()
肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有()