多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴大。血氣分析:PH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。做出正確診斷后,為改善上述癥狀,可以應用下列哪些藥物()
A.阿替洛爾
B.西地蘭
C.速尿
D.喘定
E.異搏定
F.硝普鈉
G.氟美松
H.嗎啡
I.異丙基腎上腺素
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1.多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴大。血氣分析:PH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。為進一步明確診斷,下列哪項檢查對診斷有幫助()
A.化驗血糖
B.化驗血脂
C.超聲心動圖
D.肺功能檢查
E.心肺吸氧運動試驗
F.血電解質檢查
G.腎功能檢查
2.多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴大。血氣分析:PH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘
3.多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴大。血氣分析:PH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。對該病人的下列描述正確的是()
A.存在堿中毒
B.存在酸中毒
C.如為堿中毒,考慮為呼吸性堿中毒
D.如為酸中毒,考慮為代謝性酸中毒
E.呼堿伴代酸
F.呼酸伴代堿
G.呼堿失代償
H.呼堿代償
4.單項選擇題患者,男性,50歲,因頭暈二年就診,門診查心率70次/分,血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常,以高血壓收住院,問題。該患者住院后,其檢查結果為:心電圖二度Ⅰ型房室傳導阻滯,血鉀55mmol/L,血肌酐600μmol/L,下列哪項降壓藥物組合最合適()
A.阿替洛爾+異搏定
B.合心爽+雙氫克尿塞
C.心痛定+卡托普利
D.阿替洛爾+卡托普利
E.心痛定+雙氫克尿塞
F.合心爽+卡托普利
G.心痛定+安體舒通
5.單項選擇題患者,男性,50歲,因頭暈二年就診,門診查心率70次/分,血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常,以高血壓收住院,問題為了對該患者進行心血管危險分層,下列哪項對分層無意義()
A.性別
B.吸煙
C.血脂
D.血糖
E.心血管病家族史
F.左室肥厚
G.飲食習慣
H.動脈粥樣斑塊
I.眼底檢查
J.心絞痛
K.腦出血
L.糖尿病腎病