男性,21歲,以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月,痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒藥"后好轉(zhuǎn),之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀,1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體:體溫39℃,呼吸24次/分,眼結(jié)膜略充血,雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī):WBC13.4×109/L,N85.8%,結(jié)核抗體(+),痰找抗酸桿菌(-)。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。
下列關(guān)于該病描述正確的是()
A.病變累及全身大、中動脈及靜脈
B.上下呼吸道及腎臟最常受累
C.大部分患者有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多
D.該病是一種壞死性肉芽腫血管炎,屬于自身免疫性疾病
E.腎臟受累可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段壞死性腎小球腎炎
F.腎臟可有免疫復(fù)合物沉積
G.抗腎小球基底膜抗體陽性
H.典型病例大約90%為c-ANCA陽性
I.在完全緩解期,大部分患者c-AN-CA仍然呈陽性
J.任何年齡均可發(fā)病,30~50歲多見
K.血管造影具有重要診斷意義
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男性,21歲,以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月,痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒藥"后好轉(zhuǎn),之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀,1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體:體溫39℃,呼吸24次/分,眼結(jié)膜略充血,雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī):WBC13.4×109/L,N85.8%,結(jié)核抗體(+),痰找抗酸桿菌(-)。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。
患者尿常規(guī):紅細(xì)胞15個/HP,尿蛋白(+)。c-ANCA(+)。該患者最可能的診斷是()
A.Good-pasturesyndrome
B.Churg-Strausssyndrome
C.顯微鏡下多血管炎
D.韋格納肉芽腫
E.白塞病
F.超敏性血管炎
男性,21歲,以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月,痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒藥"后好轉(zhuǎn),之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀,1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體:體溫39℃,呼吸24次/分,眼結(jié)膜略充血,雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī):WBC13.4×109/L,N85.8%,結(jié)核抗體(+),痰找抗酸桿菌(-)。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。
該患者的胸片表現(xiàn)可見于下列哪些疾?。ǎ?/a>
A.肺結(jié)核
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺血管炎
E.支氣管肺泡細(xì)胞癌
F.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
G.特發(fā)性肺纖維化
H.隱源性機(jī)化性肺炎
I.肺栓塞
J.COPDK.病毒性肺炎
男性,70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短、下肢水腫10年,加重2周,神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作,咳白色黏痰,近2周上述癥狀加重,咳黃痰,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺,家屬給予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸煙30年,20支/日。
患者搶救后病情改善,但在機(jī)械通氣過程中,突然出現(xiàn)氧飽和度下降,氣道壓力增高。查體:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩診呈鼓音,則最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧ǎ?/a>
A.加大PEEP值
B.調(diào)高吸氣壓力
C.加大吸氧濃度
D.胸腔閉式引流
E.撤機(jī)拔管
F.吸痰
男性,70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短、下肢水腫10年,加重2周,神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作,咳白色黏痰,近2周上述癥狀加重,咳黃痰,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺,家屬給予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸煙30年,20支/日。
經(jīng)過上述治療病情不見好轉(zhuǎn),患者自主呼吸停止,此時應(yīng)立即采取什么措施()
A.加大氧流量和氧濃度
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.氣管插管,機(jī)械通氣
D.糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.胸外按壓
F.靜推腎上腺素
男性,70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短、下肢水腫10年,加重2周,神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作,咳白色黏痰,近2周上述癥狀加重,咳黃痰,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺,家屬給予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸煙30年,20支/日。
對于該患者的治療,下列哪些是正確的()
A.大量補(bǔ)液
B.控制肺部感染
C.保持呼吸道通暢
D.補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.必要時應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑
F.給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧
G.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧
H.大劑量糖皮質(zhì)激素治療
I.鎮(zhèn)靜止咳
最新試題
治療包括()
該患者氣管插管指征()
該病最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
該患者診斷包括()
肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有()
對胸腔積液患者進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)時,患者突然大汗,面色蒼白,應(yīng)進(jìn)行的操作是()
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