單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。1天來患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg,心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率100次/分,下肢浮腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
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1.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
A.心包穿刺抽液病理檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導(dǎo)管檢查
2.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.結(jié)核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
3.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時(shí)末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。對確診最簡單易行的方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.體格檢查
E.心包穿刺
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴(kuò)大,心率95次/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥,應(yīng)首選()
A.靜脈注射利多卡因
B.心內(nèi)注射利多卡因
C.電復(fù)律
D.人工心臟起搏后電復(fù)律
E.靜注普魯帕酮(心律平)
F.靜推胺碘酮
5.多項(xiàng)選擇題男性,65歲,因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴(kuò)大,心率95次/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn),但突然出現(xiàn)暈厥,可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.心室顫動(dòng)
B.心室停搏
C.心臟破裂
D.房撲
E.房顫
F.乳頭肌斷裂
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患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤陰影血?dú)夥治觯篜O232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()
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胸腔穿刺抽氣()
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