單項(xiàng)選擇題男性,40歲,4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短,2個(gè)月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及于濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。該患者最可能的心臟病診斷是()
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.先天性心臟病
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1.單項(xiàng)選擇題女性,15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急,兩天來夜間不能平臥,并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示:第三度房室傳導(dǎo)阻滯。入院查體:BP100/60mmHg,HR40次/分,心臟擴(kuò)大,心尖部聞及S3奔馬律,雙肺底聞及濕啰音考慮反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞
2.單項(xiàng)選擇題女性,15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急,兩天來夜間不能平臥,并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示:第三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為()
A.急性心肌炎
B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.急性肺炎
E.上呼吸道感染
3.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短,近2天喘憋加重,不能平臥。雙肺可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分?jǐn)?shù)36%。近期采用哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.利尿藥
D.ACEI
E.ARB
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短,近2天喘憋加重,不能平臥。雙肺可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分?jǐn)?shù)36%。該病人最可能的診斷是()
A.冠心病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.高血壓
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,風(fēng)濕性心臟病8年,超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難。應(yīng)首選用于治療的藥物是()
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
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對(duì)胸腔積液患者進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)時(shí),患者突然大汗,面色蒼白,應(yīng)進(jìn)行的操作是()
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