患者李某,女性,76歲?;颊?反復咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴重時一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過清音,聽診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血氣分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
根據(jù)該患者病情,治療應首選的方藥是()
A.真武湯合五苓散加減
B.平喘固本湯合補肺湯加減
C.金匱地黃丸合參蛤散加減
D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減
E.參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉
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患者李某,女性,76歲?;颊?反復咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴重時一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過清音,聽診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血氣分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
應選擇的治療原則為()
A.溫補心陽,安神定悸
B.振奮心陽,化氣利水
C.溫腎健脾,化飲利水
D.補肺納腎,降氣平喘
E.扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣
患者李某,女性,76歲。患者"反復咳喘二十余年,加重伴雙下肢水腫5天"為主訴收入院。入院癥見:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮腫,嚴重時一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細。查體:體溫:36.5℃,血壓:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇紺(+),胸部過度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過清音,聽診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+),指壓痕(+)。血氣分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型是()
A.心悸水飲凌心證
B.肺脹陽虛水泛證
C.心悸心陽不振證
D.肺脹肺腎氣虛證
E.喘證腎虛不納證
患者入院期間查體和理化檢查結(jié)果顯示:胸部過度膨隆,呈桶狀胸,叩診呈過清音,聽診雙肺可聞及干、濕啰音,雙下肢浮腫(+)。行肺功能檢測為FEV1/FVC:54%,F(xiàn)EV1%預計值:65%;血常規(guī):WBC:1.32×109/L,NE%:85.6%,肺CT:雙肺慢性支氣管炎、肺氣腫表現(xiàn);心電圖:肺性P波,右室大,ST-T段改變,心臟彩超:右室增大;血氣分析:PH:7.36,PO2:58mmHg,PCO2::45mmHg,SpO2::94%(吸氧3L)。以下西醫(yī)診斷不合適的為()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.肺源性心臟病
A.生脈散合補肺湯加減
B.參附湯送服黑錫丹,蛤蚧粉
C.金匱腎氣丸合參蛤散加減
D.七味都氣丸合生脈散加減
E.六味地黃丸加減
A.平喘固本湯加減
B.六味地黃丸加減
C.金匱腎氣丸合參蛤散加減
D.清金化痰湯加減
E.參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉