單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變,擬行冠狀動脈旁路手術(shù),其抗栓治療應(yīng)選用()
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗
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1.單項選擇題女性,49歲,近一個月來頻繁發(fā)作胸痛,多于休息和躺臥時發(fā)生,含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時,含服硝酸甘油無緩解。患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血壓90/70mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓13mmH0,首選治療藥物是()
A.硝普鈉
B.毛花苷C(西地蘭)
C.呋塞米(速尿)
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺(阿拉明)
2.單項選擇題女性,49歲,近一個月來頻繁發(fā)作胸痛,多于休息和躺臥時發(fā)生,含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時,含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷,還應(yīng)進(jìn)行何種檢查()
A.運動試驗
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動脈造影
3.單項選擇題患者呼吸困難,血氣分析結(jié)果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-221mmol/L。血氣分析的判斷結(jié)果是()
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
4.單項選擇題患者呼吸困難,血氣分析結(jié)果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-221mmol/L。目前最需要的治療是()
A.靜點碳酸氫鈉
B.鎮(zhèn)靜
C.高濃度吸氧
D.機械通氣
E.靜點硝酸甘油
5.單項選擇題女性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年,近1周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛,里急后重,低熱,乏力和膝關(guān)節(jié)痛,體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍?;灒捍蟊愠R?guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,血沉30mm/h。此病人最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.阿米巴痢疾
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸結(jié)核