單項選擇題女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm。白細胞250×109／L，分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。患者出現(xiàn)下列哪種情況提示預后最差（）
A.慢性粒細胞白血病慢性期，白細胞達500×109／L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細胞白血病急粒變
E.慢性粒細胞白血病急淋變
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1.單項選擇題女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm。白細胞250×109／L，分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是（）
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.血吸蟲病
C.慢性粒細胞白血病合并骨髓纖維化
D.類白血病反應
E.血小板增多癥合并骨髓纖維化
2.單項選擇題男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個月高熱，脾大平臍。紅細胞計數(shù)為2.0×109／L，白細胞計數(shù)為350×109／L，分類為原始粒細胞14％，早幼粒細胞26％，桿狀核粒細胞為14％，分葉粒細胞為42％，血小板計數(shù)為35×109／L，NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息，首先考慮哪種白血?。ǎ?/a>
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒細胞白血病緩慢期
D.慢性粒細胞白血病急變
E.慢性淋巴細胞白血病
3.單項選擇題男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個月高熱，脾大平臍。紅細胞計數(shù)為2.0×109／L，白細胞計數(shù)為350×109／L，分類為原始粒細胞14％，早幼粒細胞26％，桿狀核粒細胞為14％，分葉粒細胞為42％，血小板計數(shù)為35×109／L，NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類疾病中的是（）
A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）
4.單項選擇題某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝脾、淋巴結無腫大，胸骨壓痛；檢驗結果：Hb88g／L，白細胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應考慮哪種疾?。ǎ?/a>
A.惡性淋巴瘤
B.惡性組織細胞病
C.骨髓轉移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.骨質(zhì)疏松癥
5.單項選擇題某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝脾、淋巴結無腫大，胸骨壓痛；檢驗結果：Hb88g／L，白細胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。對該病具有重要價值的檢查是（）
A.血鈣測定
B.細胞化學染色
C.骨髓檢查
D.蛋白電泳
E.血磷測定
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