多項選擇題患者趙某,女。43歲,自覺頭暈,護士需要評估的內容正確的是:()
A.頭暈的性質、持續(xù)時間、誘因、伴隨癥狀
B.頭暈與體位及進食是否相關
C.治療情況、心理反應、既往史及個人史
D.生命體征、意識狀況
E.了解患者相關檢查結果
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1.多項選擇題患者李某,女,45歲,自覺無誘因出現(xiàn)心悸,護理評估內容正確的是:()
A.心悸發(fā)作誘因、伴隨癥狀
B.用藥史、既往病史
C.生命體征、意識狀況
D.血紅蛋白、血糖、心電圖
E.甲狀腺功能、電解質水平
2.多項選擇題腹脹患者需要評估的內容正確的是:()
A.評估患者腹脹的程度、持續(xù)時間
B.評估患者腹脹的伴隨癥狀,腹脹的原因
C.評估患者排便、排氣情況
D.了解換則會相關檢查結果
E.評估患者治療情況、心理反應、既往史及個人史
3.多項選擇題換則會,男,68歲,10年胃潰瘍史,進來出現(xiàn)嘔血,嘔血量大于30ml/次,以下護理評估內容正確的是:()
A.評估患者嘔血、便血的原因、誘因,出血的顏色、量、性狀及伴隨癥狀,治療情況
B.評估患者生命體征、精神和意識狀態(tài)、周圍循環(huán)狀況
C.評估患者腹部體征
D.了解患者血常規(guī)、凝血功能、便潛血
E.了解患者腹部超聲、內窺鏡檢查等結果
4.多項選擇題患者,男,68歲,飽餐后多次出現(xiàn)惡心、嘔吐,以下護理措施正確的是:()
A.清理嘔吐物,更換清潔床單
B.監(jiān)測生命體征
C.測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重
D.暫禁食,遵醫(yī)囑補充水分和電解質
E.監(jiān)測電解質平衡情況
5.多項選擇題患者,女,78歲,進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,對于該患者的評估正確的是:()
A.惡心與嘔吐發(fā)生的時間、頻率、原因或誘因
B.嘔吐的特點及嘔吐物的顏色、性質、量、氣味,伴隨的癥狀等
C.嘔吐物、毒物分析或細菌培養(yǎng)等檢查結果
D.水電解質紊亂、酸堿平衡失調
E.生命體征、神志、營養(yǎng)狀況,有無脫水表現(xiàn)