王某,女,20歲,以“頰部皮疹半年,發(fā)熱、周身浮腫、氣短10天”為主訴入院。 患者半年前無誘因出現(xiàn)雙側頰部紅斑,無瘙癢,伴脫發(fā),反復口腔潰瘍,未在意。
近2~3個月上述癥狀加重,同時出現(xiàn)雙側膝關節(jié),踝關節(jié)腫痛,自行服用芬必得可暫時緩解。
10天前逐漸出現(xiàn)雙下肢浮腫,且逐漸加重趨勢,尿量減少,每日約500~800ml;氣短,可平臥,無夜間憋醒或端坐呼吸。
當?shù)胤蜟T示雙肺間質改變,血氣PaO2:51mmHg,雙側胸腔積液;血常規(guī)WBC:1.8109/L,Hb:72g/L,
PLT:33109/L,尿常規(guī)Pr4+,RBC:58/HP,ANA:1:80,dsDNA2:+,SSA:+,PAIgG:+,患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,給予甲強龍500mg,丙球10g沖擊治療3日,癥狀無明顯好轉。
出現(xiàn)頭痛,視物不清,間斷抽搐,無二便失禁。
擬行血液凈化治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題
A.血液透析
B.血液灌溉
C.血液濾過
D.血液透析濾過
E.雙重血漿置換
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患者,男,16歲,一周前無明顯誘因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,無高血壓、糖尿病病史。
B超:雙腎縮小、腹水,化驗結果如下:肌酐1216μmol/l,尿素氮41mmol/l,血鉀6.2mmol/l,診斷為慢性腎功能衰竭,已于急診行頸內(nèi)靜脈置管,擬行血液透析治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題。
A.中心靜脈留置導管,應消毒后用注射器回抽導管內(nèi)封管的肝素
B.回抽量為動、靜脈管各20ml
C.確認管路通暢后連接透析回路
D.禁止使用注射器用力推注導管腔
E.每次治療前應對置管皮膚穿刺進行消毒換藥
患者,男,16歲,一周前無明顯誘因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,無高血壓、糖尿病病史。
B超:雙腎縮小、腹水,化驗結果如下:肌酐1216μmol/l,尿素氮41mmol/l,血鉀6.2mmol/l,診斷為慢性腎功能衰竭,已于急診行頸內(nèi)靜脈置管,擬行血液透析治療,請根據(jù)上述情況回答下列問題。
A.告知患者血液透析的原理
B.告知患者透析過程中可能發(fā)生的問題
C.告知患者針對透析過程中的問題如何預防和處理
D.告知患者血管通路的居家護理技巧
E.告知患者無需控制飲食和飲水量,可進食大量新鮮的水果
A.患者病情、病史
B.年齡、視力和自理情況
C.患者教育背景
D.對疾病相關知識了解程度
E.患者的理解能力和表達能力
A.告知患者腹膜平衡試驗的目的
B.告知患者腹膜平衡試驗的意義
C.告知患者配合方法
D.指導患者隨時灌入和放出腹透液
E.指導患者留取尿標本
腹膜透析平衡試驗操作要點正確的是()
A.囑患者仰臥,將2.5%腹透液2L灌入腹腔內(nèi),每灌注500ml時,囑患者左右翻身1次
B.腹透液全部灌入時開始計算時間
C.計時120min時引流400ml透析液,留取10ml標本,其余灌回腹腔內(nèi),分別檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度
D.計時120min時留取尿標本,檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度
E.4h后,用30min排空腹腔,測定引流液量,計算超濾量,并留取10ml標本檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度