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判斷題患者住院留置導(dǎo)尿管一周拔除，出院后第六天發(fā)生無(wú)癥狀菌尿癥，屬醫(yī)院尿路感染。

參考答案：對(duì)

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1.問(wèn)答題采集血培養(yǎng)時(shí)，進(jìn)行皮膚消毒三步法：酒精——碘伏——酒精，這三個(gè)步驟的消毒劑待干時(shí)間分別為？

參考答案：

30秒、1.5-2分鐘、30秒

2.問(wèn)答題降鈣素原≥10ng/ml的臨床意義是什么？

參考答案：

幾乎為嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥或膿毒性休克。
常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡風(fēng)險(xiǎn)。

3.問(wèn)答題為提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率和獲得準(zhǔn)確的血培養(yǎng)結(jié)果，美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)要求：每次采集幾套標(biāo)本，都包括哪些？采集部位有何具體要求？

參考答案：

每次采集2套標(biāo)本，每套標(biāo)本包括一個(gè)需氧瓶和一個(gè)厭氧瓶。需要在不同的部位同時(shí)進(jìn)行2套標(biāo)本的采集。

4.問(wèn)答題患者因嚴(yán)重肺部感染入院，入院后給予廣譜抗菌素控制感染，入院后第10天，患者發(fā)生腹瀉，大便為水樣便，偶見(jiàn)白色膜樣組織，同時(shí)伴有腹痛和臍周壓痛。患者可能的感染診斷？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？

參考答案：

抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，需要做大便涂片革蘭染色。
屬于醫(yī)院感染。

5.問(wèn)答題男，35歲，重度顱腦外傷術(shù)后，氣管切開(kāi)，仍昏迷，不發(fā)熱，痰少。體查：深度昏迷，口腔無(wú)白膜，頸軟，雙肺呼吸音略粗，無(wú)干濕性羅音，心率70次/分，律齊，腹部平軟無(wú)壓痛，肝脾未捫及，假性導(dǎo)尿。血WBC+DC正常，尿常規(guī)正常，CRP及PCT均正常，胸片正常。痰培養(yǎng)：PDR-AB。請(qǐng)問(wèn)如何診斷和處置？

參考答案：

從痰標(biāo)本中檢出PDR-AB，但臨床癥狀體征均沒(méi)有肺部感染的特征，考慮定植。不需要治療，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施。