多項選擇題男,1歲,因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。一天前患兒突發(fā)暈厥,當(dāng)時面色蒼白,雙目凝視,四肢強(qiáng)直,呼之不應(yīng),伴尿失禁,持續(xù)2~3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,體重10kg,昏迷狀,生長發(fā)育可,前囟平軟,面、唇稍蒼白,無頸阻,呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音粗,心音有力律不齊,未聞及雜音,腹軟,肝肋下1cm,四肢肌張力正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。提示:血鉀3.6mmol/L、鈉145mmol/L、氯110mmol/L、鈣2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L,腦CT無異常,心電圖示短陣室速、QTc0.52s,胸片示雙肺紋理增多。急診先重點(diǎn)檢查哪些項目()
A.血清電解質(zhì)
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.心電圖
E.血糖
F.腦CT
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1.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。(假設(shè)信息):假設(shè)該患兒最近來診,主訴有頭暈,行走不穩(wěn),雙手振動,下列哪項檢查最有助于明確病因()
A.血藥濃度測定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.腦電地形圖檢查
D.頭顱CT掃描
E.血糖與血鈣測定
2.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒經(jīng)卡馬西平治療后,已一年半未發(fā)作。下一步應(yīng)該()
A.行血藥濃度測定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.按原量繼續(xù)服卡馬西平
D.該藥可以逐漸減量
E.停服卡馬西平
3.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最利于其發(fā)作類型的診斷()
A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦電圖描記
C.頭顱CT掃描
D.血糖測定
E.頭顱MRI
4.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒的發(fā)作類型是()
A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.不典型失神發(fā)作
D.自主神經(jīng)性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作
5.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細(xì)胞數(shù)4×10/L(4/mm)。該患兒與急性橫斷性脊髓炎鑒別時,下列哪項是后者最主要的特點(diǎn)()
A.雙下肢對稱性松弛性麻痹
B.四肢對稱性松弛性麻痹
C.合并感覺障礙
D.深腱反射消失
E.脊髓休克解除后,弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹
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