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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時(shí)前家屬回家后，聞到室內(nèi)有濃烈的異常氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，而且患者意識(shí)不清、呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是（）

A.抗抑郁藥物中毒
B.急性有機(jī)磷中毒
C.急性安眠藥物中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性腦炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時(shí)后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。為搶救該患者，使用哪項(xiàng)措施不妥（）

A.立即給氯丙嗪25mg靜脈注射
B.新斯的明0.5mg肌內(nèi)注射
C.利尿
D.安定10mg靜脈注射
E.吸氧

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時(shí)后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。經(jīng)過剩余藥物辨認(rèn)，患者服用曼陀羅花量約為50g，診斷為曼陀羅花中毒，下列哪類不是抗膽堿藥物（）

A.顛茄
B.東莨菪堿
C.風(fēng)茄花
D.阿托品
E.毒扁豆堿

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時(shí)后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷（）

A.－氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機(jī)磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要?dú)⑺瑝Ρ谏嫌泄淼取?，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的措施不包括（）

A.立刻離開現(xiàn)場(chǎng)，迅速清除毒物
B.洗胃
C.使用阿托品
D.使用毛果蕓香堿
E.氯解磷定

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要?dú)⑺瑝Ρ谏嫌泄淼取?，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者診斷有機(jī)磷中毒，以下的說法不正確的是（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過皮膚
B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過消化道
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過呼吸道
D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是膽堿酯酶的興奮

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