單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲,麻疹第5天,昨起又突然高熱,咳嗽,呈犬吠聲,輕度聲嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺時(shí)突然驚醒,出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難,高音喉鳴,患兒煩躁、出汗,檢查有明顯的四凹征,心率110次/分。根據(jù)呼吸困難的分度,應(yīng)選擇()

A.明確病因,針對(duì)病因積極治療
B.對(duì)癥治療,給氧,作好氣管切開的準(zhǔn)備
C.在嚴(yán)密觀察呼吸變化并作好氣管切開術(shù)準(zhǔn)備的情況下,可先試用對(duì)癥治療和病因治療。若經(jīng)保守治療未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及早行氣管切開術(shù)
D.立即行緊急氣管切開術(shù)
E.先行環(huán)甲膜切開術(shù)
F.直接喉鏡檢查和局部噴藥治療


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4.多項(xiàng)選擇題患兒,女,3歲,發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。以下可能是拔管困難原因的是()

A.喉氣管炎癥未完全消除
B.氣管內(nèi)潰瘍
C.氣管切開位置過高
D.氣管前壁塌陷、局部肉芽形成
E.氣管切開口皮膚向竇道內(nèi)生長形成瘺口
F.套管過粗

5.多項(xiàng)選擇題患兒,女,3歲,發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。此病例病情治愈后,擬堵管拔管,具體操作步驟中正確的是()

A.2歲以上可一次完全堵管
B.2歲以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵
C.堵管24~48小時(shí)后無呼吸困難方可拔管
D.堵管活動(dòng)與睡眠時(shí)呼吸均平穩(wěn)方可拔管
E.上午堵管,如呼吸無礙,可于當(dāng)日下午拔管
F.直接拔除套管,縫合瘺口
G.半年后才能考慮堵管拔管