單項選擇題男性,28歲。農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思飲食4d,尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿,水腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/分,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。檢驗:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。上述癥狀體征產(chǎn)生機制是()

A.高血容量綜合征
B.高血壓心臟病
C.尿毒癥腦病
D.出血熱合并肺部感染
E.顱內(nèi)出血


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1.單項選擇題男,28歲。農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜充血水腫,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學概念,下列哪項是錯誤的()

A.鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動物源性為主要傳播媒介
C.人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
E.注射疫苗可預防本病發(fā)生

3.單項選擇題男,28歲。農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜充血水腫,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()

A.流行病學資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高,血小板降低,有異常淋巴細胞,尿蛋白(+)
E.免疫學檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性

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胸腺肽()

題型:單項選擇題

江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水,于7月中旬先后有近百人發(fā)熱,均伴有乏力、納差,部分病人腹瀉或便秘。檢查:大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大,少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹,懷疑為傷寒流行。為防止疾病繼續(xù)蔓延,最有效的預防措施是()

題型:單項選擇題

海郊區(qū)某鎮(zhèn),于1992年8月份有一批居民(約200余人)先后有短期發(fā)熱,伴納差、乏力、惡心、嘔吐。體檢:大部分病人皮膚黃染,肝臟輕度腫大,質(zhì)中有壓痛,白細胞正常,尿檢陰性。此次流行的疾病最大可能是()

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女性,25歲。懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),檢驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20s(對照12s)。下列哪項不是病人產(chǎn)生腹水的原因()

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男性,28歲。發(fā)熱5d伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10d住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()

題型:單項選擇題

男性,28歲。農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思飲食4d,尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿,水腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/分,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。檢驗:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。此時最有效治療是()

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急性重癥肝炎()

題型:單項選擇題

女性,25歲。懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),檢驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20s(對照12s)。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項與發(fā)病無關(guān)()

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男性,21歲。農(nóng)民。間歇性寒戰(zhàn),發(fā)熱,大汗,未經(jīng)治療10d后自行停止發(fā)作,10個月后上述癥狀再次發(fā)作。()

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男,28歲。農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜充血水腫,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。病人已進入低血壓期,下列哪項不是該期實驗室發(fā)現(xiàn)()

題型:單項選擇題