女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理，后轉往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉送我院，期間除補晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
該患者是否需要剖腹探查？其手術指征是（）
A.腹痛，休克
B.CT檢查提示腹腔內有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內臟器損傷或腹膜后血腫
E.會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
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女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理，后轉往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉送我院，期間除補晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
當前，應首先采取的救治措施是（）
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術
E.在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術
女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理，后轉往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉送我院，期間除補晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前，對患者的初步診斷中，最應重視的是（）
A.骨盆粉碎性骨折
B.會陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷（腹內臟器損傷？）
A.菌血癥
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.膿毒癥
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥
A.盡快轉移傷員至安全地帶，避免二次受傷
B.妥善固定傷肢，制動，不用加壓包扎或止血帶，嚴禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應立即現(xiàn)場切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛，早期應用抗生素
最新試題
沙林和維埃克斯屬于（）
緊急救治的技術范圍是（）
根據(jù)檢查結果，如何解釋患者傷后情況及肝包膜下血腫情況（提示：檢查結果發(fā)現(xiàn)，右大腿上1／3股四頭肌內有一金屬影。肝右葉膈面可見一低密度弧形影，考慮肝包膜下血腫。腹腔內未見膈下游離氣體。）（）
能引起中毒性肺水腫的化學毒劑是（）
芥子氣和路易氣屬于（）
早期治療的技術范圍是（）
正確的手術方式應采?。ǎㄌ崾荆菏中g探查發(fā)現(xiàn)盆腔內積血約200ml，左髂窩射入口直徑約0.6cm，無出血。距離回盲部50cm處在一段15cm長的回腸范圍內集中分布有8處穿孔，腸液溢出少。右髂窩出口直徑約0.7cm，滲少許陳舊性血。）
根據(jù)傷道形態(tài)分類，該患者為（）
挫傷區(qū)是指（）
清創(chuàng)術的延期縫合是（）