A.暫停手術(shù),繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.待血壓平穩(wěn)后,盡快手術(shù)
C.最好能徹底止血,結(jié)扎肝內(nèi)膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血,暫時(shí)關(guān)閉腹腔
E.肝裂傷修補(bǔ),膽總管切開"T"形管引流
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A.靜脈切開建立輸液通道,輸入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT檢查,明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶,血生化、動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查
E.抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手術(shù)后的治療措施中,不必要的是()。
A.全身支持治療,糾正貧血、低蛋白血癥
B.應(yīng)用抗生素防治感染,防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.持續(xù)高濃度給O2.完全胃腸外營養(yǎng)
D.維護(hù)心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
該患者是否需要剖腹探查?其手術(shù)指征是()。
A.腹痛,休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性,但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會(huì)陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
當(dāng)前,應(yīng)首先采取的救治措施是()。
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前,對(duì)患者的初步診斷中,最應(yīng)重視的是()。
A.骨盆粉碎性骨折
B.會(huì)陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷
最新試題
填塞止血法適用于()。
顱腦損傷患者,在事故現(xiàn)場出現(xiàn)呼吸困難,首先應(yīng)該采取的措施是()。
正確的手術(shù)方式應(yīng)采?。ㄌ崾荆菏中g(shù)探查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積血約200ml,左髂窩射入口直徑約0.6cm,無出血。距離回盲部50cm處在一段15cm長的回腸范圍內(nèi)集中分布有8處穿孔,腸液溢出少。右髂窩出口直徑約0.7cm,滲少許陳舊性血。)()。
清創(chuàng)術(shù)的晚二期縫合是()。
鉗夾止血法適用于()。
多發(fā)傷患者,送到急診科突然出現(xiàn)呼吸困難,意識(shí)喪失,應(yīng)立即采取的措施是()。
震蕩區(qū)是指()。
清創(chuàng)術(shù)的延期縫合是()。
清創(chuàng)術(shù)的早二期縫合是()。
造成皮膚產(chǎn)生糜爛和水皰的化學(xué)毒劑是()。