男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。
動脈血氣分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果,其病情程度分級為()
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
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男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。
最可能的診斷是()
A.心源性哮喘
B.上呼吸道感染
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.喘息型支氣管炎
患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。
如患者檢查后提示胸腔積液,下面指標與該患者比較符合的是()
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水細胞數(shù)400×106/L
E.胸水ADA46
患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。
治療方面下列有誤的是()
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5~7天
患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。
應(yīng)當立即做下列工作中的()
A.急查心電圖,確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。
對患者缺氧程度的判斷,下列指標最敏感的是()
A.精神興奮,煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快,血壓上升
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COPD患者肺功能回報:FEV/1FVC1/預(yù)計值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,該患者按COPD嚴重程度分級屬于()
治療方面下列有誤的是()
最可能的診斷是()
COPD患者肺功能回報:FEV/FVC<65%,F(xiàn)EV/預(yù)計值:80%,該患者按COPD嚴重程度分級屬于()
如患者檢查后提示胸腔積液,下面指標與該患者比較符合的是()
最有效的抗生素為()
局限性哮鳴音()
固定性濕啰音()
長效抗膽堿能藥物為()
女性,28歲。1周來高熱,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細胞計數(shù)0.09×109/L,淋巴細胞80%()