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單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院。評(píng)估患者確認(rèn)存在下列健康問題，屬于首要問題的是（）

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏
E.語(yǔ)言溝通障礙

1.單項(xiàng)選擇題患者，女，37歲，卵巢囊腫切除術(shù)后6小時(shí)，患者主訴下腹脹痛。體檢：下腹部隆起，恥骨聯(lián)合上叩實(shí)音。患者目前存在的最主要的護(hù)理問題是（）

A.組織灌注量改變
B.尿潴留
C.體液過多
D.有呼吸道感染的危險(xiǎn)
E.術(shù)后疼痛

2.單項(xiàng)選擇題患者，女，16歲，因患急性心肌炎入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）

A.心動(dòng)過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

3.單項(xiàng)選擇題患者，男，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位?；颊咔榫w緊張，主訴患肢疼痛。評(píng)估患者后，護(hù)士應(yīng)首先解決的護(hù)理問題是（）

A.軀體移動(dòng)障礙
B.疼痛
C.焦慮
D.生活自理缺陷
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲。因車禍急診入院，神志清楚。護(hù)理評(píng)估中，以下資料的來(lái)源屬于直接來(lái)源的是（）

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個(gè)人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻(xiàn)資料

5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，5歲，左下肢骨癌住院。為準(zhǔn)確評(píng)估其患肢的疼痛程度，護(hù)士最好選用的評(píng)估工具是（）

A.數(shù)字評(píng)分法
B.文字描述評(píng)定法
C.面部表情疼痛評(píng)定法
D.視覺模擬評(píng)分法
E.Prince-Henry評(píng)分法