單項選擇題
患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。
根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮（）
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化道潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎
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1.單項選擇題中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化驗呈"小三陽"。近半年來肝功能呈持續(xù)下降趨勢，患者多方尋求配型，終于在一腦死亡患者中尋找到合適的供肝，欲行肝臟移植手術(shù)?；颊咝懈闻K移植手術(shù)，下列可選擇的手術(shù)方式中標準的為（）
A.原位肝移植
B.減體積性肝移植
C.活體部分肝移植
D.劈離式肝移植
E.背馱式原位肝移植
2.單項選擇題中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化驗呈"小三陽"。近半年來肝功能呈持續(xù)下降趨勢，患者多方尋求配型，終于在一腦死亡患者中尋找到合適的供肝，欲行肝臟移植手術(shù)。關(guān)于成人肝臟移植手術(shù)的適應(yīng)證，下列選項不正確的是（）
A.終末期非酒精性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.終末期慢性侵襲性肝炎
D.累及兩側(cè)的原發(fā)性肝癌
E.終末期酒精性肝硬化
3.單項選擇題患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。復蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時宜采?。ǎ?/a>
A.帶氣管導管送ICU病房
B.帶氣管導管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房
4.單項選擇題患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用（）
A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入
B.5%碳酸氫鈉100ml靜注
C.利多卡因100mg靜注
D.胸內(nèi)電除顫
E.胸外電擊除顫
5.單項選擇題患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。當手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用（）
A.胸內(nèi)心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術(shù)
D.胸外電擊除顫
E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入