單項選擇題26歲,初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心率136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色.最合適的處理是()
A.嚴密觀察產程,等待自然分娩
B.立即剖宮產
C.小劑量滴注催產素
D.持續(xù)吸氧,等待宮口開全
E.產鉗助娩
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1.單項選擇題26歲,初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心率136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。本例首先的處理是()
A.人工破膜
B.立即剖宮產
C.靜脈滴注縮宮素5U
D.肌內注射哌替啶100mg
E.觀察1小時后再決定
2.單項選擇題26歲,初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心率136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。出現(xiàn)以上情況最可能是()
A.子宮收縮過強
B.胎兒過大
C.子宮收縮乏力
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形
3.單項選擇題二十五歲初產婦,孕39周,肩先露,由外院轉來。檢查:產婦煩躁不安,疼痛難忍,宮口開大5cm,胎心音152次/分。此時最恰當?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.吸氧、左側臥位送回胎手
B.待宮口開全行內轉胎位術
C.行外轉胎位術,轉成縱產式
D.在深麻醉下行內倒轉術
E.立即行剖宮產術
4.單項選擇題二十五歲初產婦,孕39周,肩先露,由外院轉來。檢查:產婦煩躁不安,疼痛難忍,宮口開大5cm,胎心音152次/分。經(jīng)檢查,診斷為嵌頓性肩前位,脫出的手確認為胎兒右手,此時的腹部檢查結果應是()是
A.胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側
B.胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側
C.胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側
D.胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側
E.以上都不
5.單項選擇題
三十五歲初產婦,胎膜已破2日,臨產10小時,胎動明顯減少2日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。
經(jīng)急癥剖宮產后,腹部放置引流,此時不應進行的處置項目是()
A.輸新鮮血
B.給予大劑量腎上腺皮質激素
C.左側臥位,間斷吸氧
D.大劑量廣譜抗生素兩種聯(lián)合應用
E.物理降溫
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