單項選擇題男性,33歲,左小腿被銹鐵釘刺傷一段時間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠,繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn),全身肌肉陣發(fā)性痙攣,但神志一直清醒,診斷為破傷風(fēng)。對于已經(jīng)發(fā)生破傷風(fēng)者,治療的中心環(huán)節(jié)是()。
A.控制痙攣
B.徹底清創(chuàng)
C.應(yīng)用抗生素
D.中和游離毒素
E.維持水電平衡
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1.單項選擇題
患者女性,50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù),術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管,第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體:全腹膨脹,全腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,血清鈉135mmol/L,血清鉀2.5mmol/L,RBC為4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。
其誘因是()。A.低血鉀
B.低血鈉
C.高血鉀
D.高血鈉
E.水中毒
2.單項選擇題
患者女性,50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù),術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管,第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體:全腹膨脹,全腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,血清鈉135mmol/L,血清鉀2.5mmol/L,RBC為4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。
該患者術(shù)后并發(fā)了()。
A.腹腔膿腫
B.術(shù)后出血
C.腸麻痹
D.膽瘺
E.切口感染
3.單項選擇題患者女性,65歲。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),麻醉穿刺成功注射藥液后,立即出現(xiàn)血壓下降。給予吸氧,加快輸液速度等處理措施后患者血壓仍無明顯好轉(zhuǎn),并又出現(xiàn)惡心、嘔吐,提示()。
A.腦缺氧
B.胃反流
C.腸梗阻
D.麻醉藥物過量
E.胸段脊神經(jīng)阻滯
4.單項選擇題患者女性,65歲。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),麻醉穿刺成功注射藥液后,立即出現(xiàn)血壓下降。分析其原因是()。
A.麻醉平面過高
B.交感神經(jīng)阻滯
C.副交感神經(jīng)阻滯
D.麻醉平面過低
E.中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少
5.單項選擇題患者男性,32歲。車禍致雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈率118次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓1mmHg,毛細(xì)血管充盈遲緩,血pH值為7.32?;颊呒痹\入院后首先應(yīng)采取的有效措施是()。
A.應(yīng)用收縮血管藥
B.補(bǔ)充血容量
C.糾正酸中毒
D.增強(qiáng)心肌收縮力
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物