單項(xiàng)選擇題患者男,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞13.0×109/L,中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī):白細(xì)胞(1~2)/HP,紅細(xì)胞(2~3)/HP。目前應(yīng)采取的治療措施是()。

A.保守治療
B.急診手術(shù)
C.對(duì)癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效,考慮手術(shù)治療


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,經(jīng)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查一經(jīng)確診,治療宜采?。ǎ?。

A.全身化療
B.姑息性胃大部分切除術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部分切除,左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除

4.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應(yīng)采取的治療措施是()。

A.禁食、胃腸減壓,做進(jìn)一步檢查
B.保守治療,病情無好轉(zhuǎn)或加重,剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺,抽出渾濁滲出液,剖腹探查
D.補(bǔ)液,應(yīng)用抗生素12小時(shí),剖腹探查
E.急診剖腹探查