單項選擇題患者,男性,20歲。突發(fā)右下腹痛,疼痛劇烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"樣癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛。查體:全腹腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失。該患者下一步檢查首選()
A.肝膽超聲
B.鋇灌腸
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.纖維結(jié)腸鏡檢查
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1.單項選擇題患者,男性,55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天,突發(fā)劍突下劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,劍突下最明顯。常發(fā)生該并發(fā)癥的情況是()
A.胃底潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.幽門口潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.十二指腸球部巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
2.單項選擇題患者,男性,55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天,突發(fā)劍突下劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,劍突下最明顯。若該病人在術(shù)后第6天出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),以下治療方法最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.重新縫合修補
B.大劑量聯(lián)合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治療
D.急診行胰十二指腸切除術(shù)
E.暫不手術(shù)治療,繼續(xù)觀察
3.單項選擇題患者,男性,55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天,突發(fā)劍突下劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,劍突下最明顯。如果患者明確上述診斷,最好的治療方法是()
A.行腹腔穿刺引流術(shù)
B.暫不手術(shù)治療繼續(xù)觀察
C.急診手術(shù),閉合殘端引流通暢
D.急診行胰十二指腸切除術(shù)
E.給予輸液抗感染治療
4.單項選擇題患者,男性,55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天,突發(fā)劍突下劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,劍突下最明顯。下列最可能的診斷是()
A.絞窄性腸梗阻
B.膽囊穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸襻梗阻
E.傾倒綜合征
5.單項選擇題患者,女性,45歲。中上腹隱痛伴食欲減退2個月。近1個月體重減輕10kg,持續(xù)大便隱血陽性,近1周嘔吐宿食。最佳的治療方案是()
A.輸血、補液治療
B.全胃切除術(shù)
C.胃空腸吻合術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.胃癌根治術(shù)